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女性生育力保存临床实践中国专家共识 【摘要】 近年来随着女性生育力保存的需求日益增加，生育力保存相关技术和方法不断得以完善。为了建立适合我国女性生育力保存的实践体系，中国妇幼保健协会生育力保存专业委员会组织 专家参考多国的最新指南，结合国内临床实践情况和专家意见，编写了本共识，包括女性生育力保存 的适应证以及生育力保存技术和方法两部分内容，为临床常见的适合生育力保存的疾病提供诊疗路 径，为生育力保存技术的临床应用提供实践指南，从而规范临床诊疗，推动我国生育力保存工作有序 发展。 【关键词】 生育力保存； 肿瘤； 生殖技术，辅助； 卵母细胞冷冻； 卵巢组织冷冻 【 Abstract 】 Recently, with the increasing demand for female fertility preservation, fertility preservation related technologies have been improved. In order to establish the practice program of female fertility preservation in China, referring to the current clinical practice guideline of some countries, combined with our clinical practice and expert opinions, Chinese Maternal and Child Health Association Affilited Fertility Preservation Professional Committee organized some specialists to comply this consensus. The consensus includes two parts: indications of female fertility preservation and fertility preservation techniques, seeking to be inclusive regarding indications for fertility preservation, and provide practical guidance for the clinical application of fertility preservation technologies. 【 Key words 】 Fertility preservation; Neoplasms; Reproductive techniques, assisted; Oocyte cryopreservation; Ovarian tissue cryopreservation 当前全球生育率下降问题备受关注，年轻女性肿瘤患者治疗后长期生存，使得女性生育力保存的需求日益增加，生育力保存技术也日臻完善。国际生育力保存学 会（International Society of Fertility Preservation，ISFP）［1］、欧洲人类生殖和胚胎学学会 （European Society of Human Reproduction and Embryology，ESHRE）［2］以及美国临床肿瘤学会 （American Society of Clinical Oncology，ASCO）［3］等相继颁布了有关女性生育力保存的建议和指南，但  女性生育力保存仍是一项长期且具有挑战性的工作，特别是我国生育力保存工作起步较晚，尚未形成统一有效的实践体系，亟需制定适合中国国情的规范或指南。因此我们组织了国内肿瘤、妇科、生殖、血液、风湿免疫、遗传等相关领域的专家，制定此共识，旨在为临床常见的适合生育力保存的疾病提供规范的诊疗路径，为生育力保存技术的临床应用提供科学的实践指南，从而推动我国生育力保存工作的有序发展。 一、女性生育力保存适应证 本共识着重从临床实践需求出发，主要针对目前常见的有明确生育力保存适应证的主要疾病，包括乳腺癌、淋巴瘤、妇科肿瘤等好发于年轻女性肿瘤，以及自身免疫性疾病、子宫内膜异位症等有生育力下降高危风险的非肿瘤疾病，提出生育力保存的标准临床路径（图1），即尽早明确疾病治疗对生育力的影响，结合疾病预后和患者的生育意愿，按照疾病特点和技术实施时间制定相应的生育力保存策略。 乳腺癌 预后及早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency，POI）风险：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，中国年轻（40 岁）乳腺