死亡医学证明推断书的规范填写与常见错误2讲课文档.pptVIP

填写举例 * * 现在六十页，总共九十二页。 脑炎：不要仅填写脑炎，要尽量填写引起脑炎的病因或疾病，如：链球菌性、结核性、其他疾病（系统性红斑狼疮） 神经系统疾病 * * 现在六十一页，总共九十二页。 填写举例 * * 现在六十二页，总共九十二页。 循环系统疾病 应报告疾病的病因、性质、部位等 例如： 心脏病 ：详细报告不同性质、不同类型的心脏病及其原因 。 脑血管病：不要笼统地报告为中风、脑血管意外等不明确的情况，应尽量报告更特异的疾病诊断（如：脑干的脑内出血）；如为脑血管病后遗症造成偏瘫、长期卧床，最后死于感染，应将所有的诊断全部报告。 * * 现在六十三页，总共九十二页。 填写举例 * * 现在六十四页，总共九十二页。 呼吸系统疾病 应填写疾病的性质、部位、病原体及其他致病的原因 肺炎：当肺炎是由于病原体引起的，应尽量填写引起肺炎的病原体。要区分由于吸入固体和液体引起的肺炎、新生儿吸入性肺炎、新生儿由于病原体感染引起的先天性肺炎、间质性肺炎、有机粉尘引起的过敏性肺炎、放射性肺炎等病因 * * 现在六十五页，总共九十二页。 3.3临死方式的问题_(3) 这些都是疾病、损伤中毒在临死时的表现形式，不是死因统计中需要报告的内容，可以不填。 如果实在要填在a行的话，则必须从b行起按照真正的顺序填写直接导致死亡的原因及其更早的原因。（简而言之，尽量填写死因链，给出明确的疾病名称） 呼吸衰竭 J96.9 循环衰竭 R57.9 中枢性呼吸循环衰竭 J96.9 多器官功能衰竭 R99 多脏器衰竭 R99 全身衰竭 R53 死亡证明书上不能仅有这些内容就终止了！ * * 现在二十八页，总共九十二页。 为什么？ a b c d 特点：单链条、唯一性 呼吸衰竭 肺心病 肺气肿 慢性支气管炎 脑出血 脑梗死 高血压 肺癌 许多种疾病都会引起呼吸衰竭，不是唯一性，所以不用写在死因链中 呼吸衰竭 肺癌 呼吸衰竭 肺癌 呼吸衰竭 肺癌 呼吸衰竭 脑出血 肺癌 呼吸衰竭 肺心病 脑出血 肺癌 呼吸衰竭 呼吸衰竭 肺癌 呼吸衰竭 肺癌 呼吸衰竭 肺癌 呼吸衰竭 肺心病 肺癌 呼吸衰竭 脑出血 肺心病 肺癌 呼吸衰竭 脑出血 肺心病 肺癌 呼吸衰竭 脑出血 肺心病 肺癌 呼吸衰竭 肺气肿 脑出血 肺心病 肺癌 呼吸衰竭 脑梗死 肺气肿 脑出血 肺心病 肺癌 呼吸衰竭 脑梗死 肺气肿 脑出血 肺心病 肺癌 呼吸衰竭 脑梗死 肺气肿 脑出血 肺心病 肺癌 呼吸衰竭 慢性支气管炎 脑梗死 肺气肿 脑出血 肺心病 肺癌 呼吸衰竭 高血压 慢性支气管炎 脑梗死 肺气肿 脑出血 肺心病 肺癌 呼吸衰竭 * * 现在二十九页，总共九十二页。 3.4特异性的疾病情况 如高血压、风湿热、动脉硬化、糖尿病等，如有与之相联系的脑出血、脑梗死、昏迷、瘫痪等具有特异性的疾病情况，一定要填写在死亡证中。 大脏器官要明确特指的部位、传染病而要核实具体病种、肿瘤要明确良性或恶性及原发部位、要有特指的先天异常、特指疾病的孕产妇死亡 。 * * 现在三十页，总共九十二页。 3.5顺序的问题 Ⅰ(a) 高血压 (b) 冠心病 (c) 急性心肌梗死 (d) 贫血 填写顺序存在颠倒、混乱、无序的情况，无法应用规则和注释去正确选择根本死因。 首先应结合医学知识和死者情况形成合理的死因链，然后把直接导致死亡的原因填写在第Ⅰ部分a行，把引起a行的原因填写在b行，依此类推，直至死因链内容全部填写完毕。 如果还有死因链以外的死因则依次填写在第Ⅱ部分。 Ⅰ(a) 急性心肌梗死 (b) 冠心病 (c) 高血压 Ⅱ 贫血 * * 现在三十一页，总共九十二页。 3.6诊断的问题_(1) Ⅰ(a) 尿毒症 N19 (b) 糖尿病 E14.9 (c) 胰岛素依赖 E10.9 填写诊断不特异，可能影响编码的精确性。 填写的诊断名称应尽量具有特异性，即在诊断中尽量体现疾病的主要特征，包括病因、分型、部位、程度、并发症等。 Ⅰ(a) 尿毒症 (b) 胰岛素依赖型 糖尿病 编码：E10.2（伴有肾的并发症） * * 现在三十二页，总共九十二页。 3.6 诊断的问题_(2) 菌痢 →细菌性痢疾 A03.9 中风 → (脑)卒中 I64 烟雾病→脑底异常血管网病 I67.5 巴洛病(Balo)[同心圆性硬化] G37.5 巴洛综合征(Barlow)[婴儿坏血病] E54