生理学课件 第三章血液.ppt

献血者为A型，经交叉配血试验，主侧不凝集，次侧凝集，受血者的血型为 A．B型 B．AB型 C．O型 D．A型 B * 下列关于Rh血型中的Rh抗体的内容，错误的是 A．Rh抗体为天然抗体 B．Rh抗体属于IgG C．Rh抗体可以通过胎盘 D．Rh抗体能凝集Rh阳性红细胞 A * 关于Rh血型系统的说明，正确的是 A．血清中含Rh抗体者为Rh阳性 B．红细胞中含D抗原者为Rh阳性 C．Rh阴性者血清中含Rh抗体者 D．Rh阴性血不能输给Rh阳性者 B * 已知甲某的血型为B型，通过交叉配合试验发现其红细胞可被乙某的血清所凝集，但甲的血清不能凝集乙某的红细胞，乙的血型可能是 A．B型 B．A型 C．AB型 D．O型 D * A．凝集 B．叠连 C．凝固 D．聚集 血管损伤处血小板发生 　 A型红细胞与B型血清混合时红细胞发生 D A * 1、? 血浆渗透压的组成及其生理意义。 2、? 红细胞生成需要哪些条件？ 3、? ABO血型系统的分型依据是什么？ 4、? 临床输血的基本原则有哪些？ 5、? 血液凝固的基本步骤。 6、? 简述血小板的生理功能。 7、? 简述Rh血型的特点和临床意义。 8、? 简述纤维蛋白溶解的过程及其生理意义。 9、? 甲状腺手术时为什么容易出血？ * *  　　 分 类 内源性凝血 外源性凝血  凝血过程 血管内膜暴露胶原纤维  血管外组织释放因子Ⅲ              凝血因子分布 　Ⅻ启动，全在血中 　　Ⅲ启动，组织和血中 参与酶数量 多 少 凝血时间 慢、约数分钟 快、约十几秒钟 凝 血 小 结 (形成凝血块) 网罗血细胞及血小板吸附凝血因子 ↓ 纤维蛋白 纤维蛋白原 ↓ 凝血酶 凝血酶原 ↓ 凝血酶原酶复合物形成 ← 凝血因子Ⅶ-Ⅲ复合物 激活因子Ⅺ→ ↓ 因子X ↓ 激活因子Ⅻ 结合因子Ⅶ * 血清Serum serum = plasma – 纤维蛋白原 + 凝血中血小板释放的物质 血清和血浆的区别？ * (三)影响血液凝固的因素 凝血时间与凝血因子种类是否齐备及浓度有关  1.加速凝血  (1)加钙  (2)增加血液接触粗糙面 (3)应用促凝剂 (4)局部适宜加温 2.延缓凝血 (1)除钙剂：①柠檬酸钠②草酸铵或草酸钾 (2)保证血液接触面光滑。 (3)应用抗凝剂 (4)降低血液温度。 * 凝血系统 抗凝系统 纤溶系统 * 血液中的抗凝血物质　Intravascular Anticoagulants 1、丝氨酸蛋白酶抑制物Serine Protease Inhibitor 主要：抗凝血酶III （Antithrombin III） 作用机制： 因子IIa、 IXa、Xa、 XIa、XIIa属丝氨酸蛋白酶 4、肝素Heparin　　肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生 作用及其机制： (1)增强抗凝血酶III的活性而发挥间接抗凝作用 (2)刺激血管内皮细胞释放TFPI而抑制凝血过程 　　　　　　(组织因子途径抑制物) * 三、止血栓的溶解 概念:纤维蛋白在水解酶的作用下溶解的过程。 意义:使血液经常保持液态,血流通畅,防血栓形成。 过程:  _ 激 活 物 抑 制 物 纤 溶 酶 纤溶酶原 纤维蛋白(纤维蛋白原) 纤维蛋白降解产物 _ + + * * 第四节　血型与输血原则 血型──通常是指红细胞膜上特异性抗原类型 对输血最为重要的血型是ABO系统和 Rh系统 (一) ABO血型系统