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PAGE PAGE 11 前置胎盘病人的护理 一、A1 1、前置胎盘阴道流血的特点是 A、出血常伴有腹痛B、多发生于宫缩后C、无诱因的反复性阴道流血D、出血量与前置胎盘类型关系不大E、边缘性的出血多发生在妊娠28～30周时 2、前置胎盘患者进行产科检查，错误的是 A、胎方位清楚B、先露高浮C、胎心正常D、子宫大小与停经月份相符E、宫颈抬举痛明显 3、前置胎盘病人的辅助检查中不主张应用的是 A、产科检查B、超声波检查C、阴道检查D、腹部检查E、胎心检查 二、A2 1、孕妇，妊娠37周，无诱因性阴道出血约200ml，腹部检查：腹软无压痛，胎位清楚，胎心158次/分，阴道可见少量活动性出血，最可能的诊断是 A、胎盘早剥B、早产C、前置胎盘D、妊高征E、凝血功能障碍 2、患者女性，29岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg，脉搏96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/分，其诊断可能是 A、阴道静脉曲张破裂B、妊娠合并宫颈癌C、妊娠合并宫颈息肉D、前置胎盘E、胎盘早期剥离 3、患者女性，25岁。初孕，妊娠36周，枕右前位，出现阴道流血，无宫缩，胎心136次/分。最恰当的处理方法是 A、期待疗法B、缩宫素静脉滴注引产C、立即行人工破膜D、立即静脉滴注止血药物E、行剖宫产术 4、产妇王女士，第二胎，孕40周，第一胎因前置胎盘行剖宫产术，现检查宫口开大2cm，胎位为枕左前，胎心音132次/分，制定的护理措施中哪项是错误的 A、剃毛（备皮）B、灌肠C、鼓励少量多次进食D、严密观察产程E、勤听胎心音 5、一产妇，孕3产1，因怀疑前置胎盘行剖宫产，胎儿娩出后行人工剥离胎盘很困难，发现胎盘部分绒毛植入子宫肌层，出血不止。下面哪项处理是恰当的 A、立即用力将胎盘拉出B、刮宫术C、按摩子宫D、立即给予缩宫素E、子宫全切 6、患者女，35岁。G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血量多，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，给予保胎治疗，子宫软，压痛（-），无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方闻及胎盘杂音，最可能的诊断是 A、中央性前置胎盘B、部分性前置胎盘C、边缘性前置胎盘D、低置前置胎盘E、轻度胎盘早剥 7、李女士，怀孕36周，第1胎。昨晚突然阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100/60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次/分。对该患者护理中哪项不妥 A、嘱患者卧床休息B、做好床边生活护理C、保证充足睡眠D、按时肛查，了解先露下降情况E、监测生命体征 三、A3/A4 1、李女士，怀孕36周，第一胎。昨晚突然无诱因阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100/60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音120次/分。 1、此患者诊断可能性最大的是 A、先兆早产B、正常临产C、前置胎盘D、胎盘早剥E、流产 2、该患者确诊方法是 A、内诊B、B型超声检查C、超声多普勒D、阴道镜检查E、催产素激惹试验 3、对该患者正确处理是 A、期待疗法B、严密观察出血情况C、给镇静剂、补血药D、行剖宫产术E、人工破膜 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】C 【答案解析】前置胎盘阴道流血的特点为无诱因的反复性阴道流血。 【该题针对“第十一节-前置胎盘病人的护理”知识点进行考核】 2、 【正确答案】E 【答案解析】对前置胎盘孕妇检查时，其胎方位、胎心音、子宫大小均应与正常妊娠一样，而先露部由于受胎盘的影响可以高浮，但不会出现宫颈抬举痛，因为宫颈抬举痛是盆腔内隐性炎症或有积血的表现。 【该题针对“第十一节-前置胎盘病人的护理”知识点进行考核】 3、 【正确答案】C 【答案解析】前置胎盘辅助检查： 1.产科检查子宫大小与停经月份一致，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或异常。 2.超声波检查是目前最安全、有效的首选方法。 3.阴道检查一般不主张应用。 4.产后检查胎盘及胎膜。 【该题针对“第十一节-前置胎盘病人的护理”知识点进行考核】 二、A2 1、 【正确答案】C 【答案解析】前置胎盘的主要症状是无诱因、无痛性反复阴道流血，阴道可见少量活动性出血符合前置胎盘的表现。故选择答案C。 【该题针对“第十一节-前置胎盘病人的护理”知识点进行考核】 2、 【正确答案】D 【答案解析】前置胎盘：妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，结合题干考虑选D。 【该题针对“第十一节-前置胎盘病人的护理”知识点进行考核】 3、 【正确答案】A 【答案解析】期待疗法适用于妊娠不足36周，阴道流血量不多，孕妇全身情况良好，胎儿存活者。选择答案A。 【该题针对“第十一