腹外疝病人的护理.docVIP

PAGE PAGE 10 腹外疝病人的护理 一、A1 1、股疝易嵌顿，主要是因为 A、病人年龄大B、病人肥胖C、股管解剖特点D、病人多为经产妇E、骨盆宽大 2、腹外疝内容物最常见的是 A、阑尾B、盲肠C、小肠D、大网膜E、膀胱 3、发生切口疝的因素中最主要的是 A、缝合技术欠妥B、切口感染C、安置引流物过久D、低蛋白血症E、术后腹胀 4、腹外疝的发病基础是 A、腹壁薄弱B、营养不良C、腹腔压力增加D、腹部穿透伤E、继发于腹腔内脏器的损伤 5、腹外疝的常见原因不包括 A、婴儿经常啼哭B、手术切口愈合不良C、肥胖所致肌萎缩D、慢性便秘E、剧烈运动 6、典型的腹外疝组成部分不包括 A、疝环B、疝囊C、疝内容物D、疝孔E、疝外被盖 7、关于腹外疝描述内容有误的是 A、难复性疝的内容物多数为大网膜B、绞窄性疝若继发感染，疝囊内的渗液则为脓性C、嵌顿若能及时解除，病变肠管可恢复正常D、发生于儿童的疝，嵌顿后极易发生绞窄E、嵌顿性疝内容物若为肠管，可导致肠壁瘀血和水肿 8、难复性疝的内容物多数为 A、大网膜B、小肠C、乙状结肠D、阑尾E、膀胱 9、中年女性易发生的腹外疝的类型是 A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、脐疝D、股疝E、白线疝 10、关于腹股沟疝的定义内容描述正确的是 A、腹股沟斜疝是较少见的腹外疝B、斜疝可向内、向下、向后斜行经过腹股沟管然后穿出外环C、直疝可进入阴囊D、腹股沟直疝指疝囊经直疝三角区直接由前向后突出形成的疝E、直疝不经过内环，也不进入阴囊 二、A3/A4 1、男，35岁，站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块，可进入阴囊，平卧或用手推送，疝块可回纳腹腔而消失，拟诊腹外疝。 1、其疝环是 A、股环B、卵圆窝C、腹股沟管浅环D、腹股沟管深环E、腹股沟三角 2、回纳疝块时，可闻及肠鸣音，疝内容物最可能的是 A、乙状结肠B、小肠C、膀胱D、大网膜E、直肠 3、病人用力排便时，疝块突然增大不能回纳，伴有局部疼痛和压痛，此时该疝的临床类型属于 A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、滑动性疝E、绞窄性疝 4、此时最适宜的处理是 A、佩戴疝气袋B、择期手术治疗C、试行手法还纳D、紧急手术E、应用抗生素 三、B 1、A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.脐疝 E.切口 1、最容易发生嵌顿的腹外疝是 ABCDE 2、最常见的腹外疝是 ABCDE 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】C 【答案解析】股疝是疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝。多见于40岁以上妇女。女性骨盆较宽大、联合肌腱和腔隙韧带较薄弱，致股管上口宽大松弛而易发病。妊娠是腹内压增高引起股疝的主要原因。由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环较小，周围有坚韧的韧带故股疝最易嵌顿，在腹外疝中，股疝嵌顿者最多。 【该题针对“基础知识-腹股沟疝（定义）”知识点进行考核】 2、 【正确答案】C 【答案解析】疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠为最多见，大网膜次之。 【该题针对“基础知识-腹外疝（概述）”知识点进行考核】 3、 【正确答案】B 【答案解析】切口感染，切口愈合不良，局部出现薄弱点，为疝的形成打下基础。 【该题针对“基础知识-腹外疝（概述）”知识点进行考核】 4、 【正确答案】A 【答案解析】腹壁强度减弱和腹内压增加是腹外疝发病的两个主要原因：（1）腹壁强度减弱：属于解剖结构原因，是疝发生的基础，有先天性和后天性两种情况。（2）腹内压力增加：是一种诱发因素，如慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困难、婴儿经常大哭、举重、经常呕吐以及腹内肿瘤等。 【该题针对“基础知识-腹外疝（概述）”知识点进行考核】 5、 【正确答案】E 【答案解析】腹外疝两个主要原因： ①腹壁强度降低。常见的因素有先天性原因和后天性原因，前者如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管、脐血管穿过脐环以及腹白线发育不全等，后者包括手术切口愈合不良、外伤、感染、腹壁神经损伤、年老、久病或肥胖所致肌萎缩等。 ②腹内压力增高。引起腹内压力增高的常见原因有慢性便秘、咳嗽、排尿困难（如前列腺增生症、膀胱结石、包茎）、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等。 【该题针对“基础知识-腹外疝（概述）”知识点进行考核】 6、 【正确答案】D 【答案解析】典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖组成。 【该题针对“基础知识-腹外疝（概述）”知识点进行考核】 7、 【正确答案】D 【答案解析】发生于儿童的疝，因其疝环组织柔软而在嵌顿后很少发生绞窄。 【该题针对“基础知识-腹外疝（概述）”知识点进行考核】 8、 【正确答案】A 【答案解析】难复性疝的内容物多数为大网膜。 【该题针对“基础知识-腹外疝（概述）”知识点进行考核】 9、 【正确答案】D 【答案解析】股疝为疝