口腔科学-1-解剖生理感染损伤(五年制）.ppt

病因 下颌骨骨量不足，引起第三磨牙阻生。 盲袋的形成，有利于细菌繁殖。 冠周软组织创伤，血运差。 机体抵抗力下降。 临床表现和并发症 局部疼痛红肿、溢脓，张口受限，局部淋巴结肿大，全身症状，血象。 感染扩散途径：冠周炎→骨膜下脓肿 向前：→第一磨牙颊侧→脓肿、瘘 向外：→颊间隙脓肿、瘘 向外后：咬肌间隙脓肿、边缘性骨髓炎 向内后：翼下颌间隙、咽旁间隙脓肿 向下：颌下间隙脓肿、口底蜂窝织炎 诊断与治疗 诊断：病史、临床表现、口腔检查、X片 治疗： 全身抗炎对症支持治疗； 局部双氧水、生理盐水冲洗，脓肿切开引流； 最终：拔牙 颌面部间隙感染 Fascial space infection of maxillofacial region)，颌面和口咽区潜在间隙中化脓性炎症的总称。 弥散期：蜂窝织炎 局限期：脓肿 病因及感染途径 牙源性感染：最常见 腺源性感染：婴幼儿多见 血源性感染：少见 混合性细菌感染 临床表现与诊断 局部：红、肿、热、痛、功能障碍 全身：感染中毒症状，白细胞升高，中毒性休克可能。 脓肿形成：局部波动感 凹陷性水肿（深部） 穿刺：脓液 治疗 全身抗炎治疗：广谱抗生素+抗厌氧菌药 局部：脓肿切开引流 目的：浓液排出，减少毒素吸收；