内科学教学课件65 泌尿系统疾病总论.pptVIP

电镜图片： D系膜区电子致密物 肾功能评价 肾小球滤过率(Glomerular Filtration Rate，GFR)：单位时间内自血浆经肾小球滤过的液体量 成人基础静息状态下GFR：男120ml/min.1.73m2,女性约低10%。 取决于肾小球血流量、有效滤过压、滤过膜面积和毛细血管通透性等 肾小球滤过率的评价 血清肌酐不能单独用作GFR的评价方法，GFR下降1/3-1/2后 才有血肌酐水平的明显变化。 菊粉清除率：最准确，主要用于实验研究 内生肌酐清除率（Ccr）：由血肌酐浓度和24小时尿肌酐排泄量计算得到，由于肾小管可分泌肌酐，Ccr通常高于GFR ECT肾动态照相法：可评价分肾功能和分肾血流灌注 核素双血浆法 ：临床应用的金标准，测量较为繁琐 估算GFR（Estimates of GFR，eGFR）是当前评价肾功能的最简便方法。 慢性肾脏病及透析的(K/DOQ)临床实践指南，2003 MDRD ，简化MDRD，C-G方程计算的GFR 与99mTC-DTPA双血浆GFR的相关性 MDRD 简化MDRD C-G方程 —杜晓英、陈江华等.中华肾脏杂志.2006,22(5).266-270 慢性肾脏病患者各方程eGFR值与99mTC-DTPA双血浆法GFR比较 GFR Ccr C_G MDRD (7GFR) 简化MDRD (aGFR) cMDRD (c-7GFR) 简化cM