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妇产科护理学复习重点 第二章 女性生殖系统解剖与生理 1、骨盆的组成：2 块髋骨＋1 块骶骨＋1块尾骨 2、骨盆的分界：以耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分界线以上部分为假骨 盆，又称大骨盆；分界线以下部分为真骨盆，又称小骨盆。 3、骨盆的类型：女性型、男性型、类人猿型和扁平型 4、外生殖器组成：1阴阜:脂肪垫 2大阴唇：皮肤皱襞 3小阴唇 4阴蒂 5阴道前庭 5、子宫的大小：成人的子宫约重50g，长 7 ～8cm ，宽 4 ～ 5cm ，厚 2 ～ 3cm 7、子宫韧带：1圆韧带—前倾 2阔韧带—中央 3主韧带 4子宫骶韧带—前倾 8、输卵管：1间质部 2峡部 3壶腹部 4伞部 9、卵巢：是妇女性腺器官，产生卵子和激素，成年生育年龄非妊娠女子的卵巢为 4 ㎝×3 ㎝×1 ㎝大小 10、妇女一生的生理特点可以按照年龄划分为新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、围绝 经期和老年期几个阶段。 11、月经：随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。 12、月经周期的调节：主要是通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用，称为下丘脑—垂体—卵 巢轴，此轴又受中枢神经系统控制。 13、子宫内膜的变化：1增生期：第 5～14 天 2分泌期：第 15～28 天 3月经期：第 1～ 4 天。 第三章 妊娠期妇女的护理 1、受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处 2、着床：需经过定位、粘着和穿透三个阶段 3、胎儿附属物：是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 4、胎盘的功能： 1气体交换 2 营养物质供应 3 排出胎儿代谢产物 4 防御功能 5合成功能 6内分泌功能 5、脐带：2 条脐动脉，1 条脐静脉 6、羊水：呈中性或弱碱性，PH 为 7.20 7、妊娠期子宫峡部称为子宫下段，从非妊娠期的1cm 到临产时变为长约 7-10cm，是剖腹产 的部位。 8、妊娠期妇女的体重于妊娠 13 周前无明显变化，以后平均每周增加 350g，若体重无变化， 说明胎儿发育迟缓，应该用B 超监测。 9、早期妊娠诊断的病史：1停经 2早孕反应：6 周左右出现 HCG 增多、胃酸减少及胃 排空时间延长有关 3尿频 10、早期妊娠诊断的辅助检查：1妊娠试验—最方便 2超声检查——停经 40 天最准 确的检查方法 3宫颈粘液检查 4黄体酮试验 5基础体温测定 11、胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系 胎先露：最先进入骨盆入口的胎 儿部分 胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系 12、妊娠期营养：足够的蛋白质、热能、必需的微量元素和维生素 13、预产期的推算：阳历日期计算方法：末次月经（LMP）第 1 日起，－3 月或＋9 月＋7 日＝预产期（EDC），阴历计算方法为日数加 15。 14、产科检查：4 步触诊法— ◎第 1 步触诊法：检查者双手置于子宫底部，了解子宫 外形并摸清子宫底高度，估计胎儿大小与妊娠月份是否相符。然后以双手指腹相对轻推，判 断子宫底部的胎儿部分，如为胎头，则硬而圆且有浮球感，如为胎臀，则软而宽且形状略不 规则。 ◎第 2 步触诊法：检查者两手分别置于腹部左右两侧，一手固定，另一手轻轻深 按检查，两手交替，分辨胎背及胎儿四肢的位置。平坦饱满者为胎背，确定胎背是向前、侧 方或向后；可变形的高低不平部分是胎儿的肢体，有时可以感觉到胎儿的肢体活动。 ◎第 3 步触诊法：检查者右手置于耻骨联合上方，拇指与其余四肢分开，握住胎先露，进一步查 清是胎头或胎臀，并左右推动以确定是否链接。如先露部仍高浮，表示尚未入盆；如已链接， 则胎先露则不能被推动。 ◎第 4 步触诊法：检查者两手分别置于胎先露部位的两侧，向 骨盆入口方向往下深压，再次判断先露部的诊断是否正确，并确定先露部入盆的程度。当胎 先露是胎头或胎臀难以确定时可进行肛诊协助检查。 15、骨盆外测量：1髂棘间径（IS）：伸腿仰卧位，髂前上棘外缘 23～26cm 2髂嵴 间径 （IC）：伸腿仰卧位，髂嵴外缘 25～28cm 3骶耻外径 （EC）：左侧卧位，右腿伸直， 左腿屈曲，第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点 18～20cm 4坐骨结节间径又出口横径 （TO）：仰卧位，两腿弯曲，双手抱双膝两坐骨结节内侧缘间距8.5～9.5cm 16、先兆临产： 分娩发动前，出现预示孕妇不久将临产的症