股动脉采血致大面积皮下血肿！动脉血标本采集要注意这些！.docxVIP

股动脉采血致大面积皮下血肿！动脉血标本采集要注意这些！ ?动脉采血在临床护理工作中经常会遇到，如何避免采血后并发症，您了解吗？ ? 案例回顾 ? 昨夜，护士小于给一个呼吸困难并心力衰竭的患者抽动脉血做血气分析，因患者的桡动脉搏动不明显，便选择了左侧腹股沟处抽取股动脉血。穿刺成功后取血，并按压10分钟。10分钟后，观察穿刺点无渗血现象。半小时后护士小于又去查看了一下患者穿刺点，局部无出血、无肿胀，之后便不再留意。 ? 今早交班前，患者诉说左侧腹股沟区域有疼痛感，上前查看，发现局部竟有大片的青紫色瘀血斑，并可触及到一9cm×9cm大小的包块。初步怀疑是动脉穿刺后，出血形成的血肿。 ? 随后，立即上报护士长及值班医生。值班医生为谨慎起见，特地邀请了外科医生前来会诊。外科医生进行了详细的体检后，基本排除是由疝气等疾病引起肿块的可能性，仍然考虑是血肿。 ? 结合该患者出凝血时间延长、意识较烦躁等情况，考虑该包块可能系血管内穿刺点未真正闭合或闭合后再次破溃、缓慢渗血才导致的血肿。 ? 案例分析 ? 护士在对患者进行动脉穿刺时，除了要按照正规操作流程进行，还要特别留意患者的特殊情况。 ? 虽操作规程里有提到过，动脉穿刺后应按压5~10分钟，但对于凝血功能障碍或躁动不安的患者，应适当延长按压时间，并做好交接班，要强调动态观察局部出血的情况，千万不可麻痹大意。 ? 本案例中，患者本身出凝血时间延长，