ERCP诊疗与并发症PPT通用课件.pptVIP

Company Logo LOGO ERCP 内窥镜逆行胰胆管造影术（ERCP） 是在十二指肠镜直视下插入导管至十二指肠乳头部的胰胆管开口处，通过内窥镜的管道直接注入造影剂，使胰胆管在X线下显影来诊断胆胰系统疾病的影像学方法。 Company Logo 胰胆管疾病的金标准 在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约 肌切开术（EST）、内镜下鼻胆汁（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD），胆总管取石术，胆胰管肿瘤支架引流术等介入治疗 Company Logo 适应症 胆囊、胆总管结石 1 肝内胆管结石 2 肝外胆管癌 3 壶腹癌 4 慢性胰腺炎和胰腺囊肿 5 胰腺癌 6 Company Logo 胆囊、胆总管结石 ERCP 对胆囊结石的诊断准确率一般在60%左右 对胆总管的诊断准确率在90%以上。 其价值是在胆囊切除术前，临床不能排除同时存在胆管结石时，了解胆管状况 Company Logo 肝内胆管结石 ERCP可作为确诊的最重要检查方法。 当ERCP发现肝内胆管某段不显影，或肝内胆管出现局限性狭窄和扩张或发现胆管内有充盈缺损的结石影等肝内胆管的一些征象时，应考虑为肝内胆管结石。 Company Logo 肝外胆管癌 ERCP显示有3种形态 胆管狭窄型 充盈缺损型 胆总管梗阻型 并可见病变部位以上的胆管明显扩