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(建设单位名称)
(建设项目名称) 安全验收评价报告
建设单位:
建设单位法定代表人: 建设项目单位:
建设项目单位主要负责人: 建设项目单位联系人:
建设项目单位联系电话:
(建设单位公章) 年 月 日
(建设单位名称)
(建设项目名称) 安全验收评价报告
评价机构名称: 资质证书编号: 法定代表人: 审核定稿人: 评价负责人:
评价机构联系电话 : :
(安全评价机构公章) 年 月 日
评价人员
(三号宋体加粗)
姓名资格证书号
姓名
资格证书号
从业登记号
签名
项目负责人
项目组成员
报告编制人
报告审核人
过程控制负责人
技术负责人
技术专家
姓名 签字
(列出各类技术专家名单)
(以上全部用小四号宋体)
资质证书复印件
目 录
〔安全评价〕概述安全评价对象和范围评价经过和程序
建设项目概况
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建设项目简介 错误 ! 未定义书签。
[投资单位组成及出资比例]
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[建设单位基本情况] 错误 !未定义书签。
地理位置、周边情况及自然条件
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建、构筑物及总图布置主要工艺过程(或技术)
主要原辅材料和产品
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主要设备、设施配套和辅助工程
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安全设施() 错误 ! 未定义书签。安全管理机构及管理制度()
〔建设项目前期三同时工作情况〕
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危险有害因素的辨识结果及依据说明
原料、中间产品、最终产品理化特性分析结果
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危险化学品的包装、储存、运输的技术要求 错误 ! 未定义书签。
爆炸、火灾、中毒、灼烫事故的危险有害因素及分布 错误 !未定义书签。
其他危险、有害因素及其分布
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重大危险源辨识结果防爆区域划分结果
错误 !未定义书签。错误 !未定义书签。
评价单元划分结果及理由说明
评价方法选择及理由说明
危险、有害程度分析结果
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固有危险程度分析风险程度分析结果
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安全条件和安全生产条件分析结果
安全条件分析结果 错误 !未定义书签。安全设施的施工、检验、检测和调试情况
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安全生产条件分析结果
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建设项目安全设施的法规符合性分析结果
安全生产管理分析结果 错误 !未定义书签。
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主要生产技术、工艺分析结果主要装置、设备或设施分析结果原料、辅助材料和产品分析结果
错误 ! 未定义书签。错误 ! 未定义书签。错误 ! 未定义书签。
作业场所分析结果 错误 !未定义书签。
事故及应急管理分析结果
其它方面 错误 !未定义书签。
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可能发生的危险化学品事故及后果、对策
安全对策与建议 错误 !未定义书签。
安全评价结论 错误 !未定义书签。
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与建设单位交换意见的情况附件 错误 !未定义书签。
图表 错误 !未定义书签。
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平面布置图
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工艺流程简图 错误 ! 未定义书签。
装置防爆区域划分图 错误 !未定义书签。其他相关图表 错误 ! 未定义书签。
选用的安全评价方法简介
危险、有害因素辨识过程
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原料、中间产品、最终产品理化特性分析
危险化学品的包装、储存、运输的技术要求
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爆炸、火灾、中毒、灼烫事故的危险有害因素分析
错误 !未定义书签。
其他危险、有害因素分析重大危险源有害因素辨识
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防爆区域划分说明
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定性、定量分析危险、有害程度的过程 错误 !未定义书签。
固有危险程度分析过程风险程度的分析过程
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安全条件分析过程
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安全生产条件分析过程
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危险化学品理化性能指标数据 错误 ! 未定义书签。
安全评价依据目录
收集的文件、资料目录
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法定检测、检验情况的汇总表
营业执照或预先核准通知书()
项目的其他批复及验收文件
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术语、符号和代号说明
[根据需要选择 ]
〔安全评价〕概述
(注:可用“ 经过” 或其他更适当的名称)
评价目的
安全评价对
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