胸腔积液详解.pptxVIP

会计学;患者：孙XX，女，57岁，因“发热、咳嗽半月，加重4天”入院，诊断；肺炎。;第2页/共48页;患者：殷XX，女，85岁，因“胸闷、心慌3天”入院。诊断： 1.冠状动脉粥样硬化性心脏病?心律失常（房颤）?心功能III?2.高血压病;;内容;胸膜腔 (pleural space) 是位于肺和胸壁 之间的潜在腔隙。 胸液 胸膜腔内的少量液体 正常：3～15ml 润滑作用; 发病机制; 壁层胸膜 胸膜腔 脏层胸膜;胸腔积液的病因;;实验室和其他检查;胸部X线检查 少于300ml难以作出诊断； 300~500ml时仅显示肋膈角变钝； 积液增多时呈外高内低弧形阴影： 第4前肋以下为少量积液； 第4至第2前肋之间为中量积液； 第2前肋以上为大量积液。;;胸部X线：右侧胸腔积液;大量胸腔积液;胸水检查 常规检查：外观(包括比重)、细胞计数和分类 生化检查：pH、葡萄糖、蛋白质、类脂 酶学测定：LDH、ADA、淀粉酶 肿瘤标记物：CEA、NSE 免疫学检查：CH50、C3、C4、IFN-? 细胞学检查：恶性肿瘤细胞 病原学检测：普通细菌、结核杆菌、真菌;一、外观 1、漏出液：透明清亮、静置不凝固,比重