医院感染监测规范WS.pdf

医院感染监测规范 医院感染监测规范 1、范围 1、范围 本标准规定了医院感染监测的管理与要求、监测方法及医院感染监测质量保证。 本标准规定了医院感染监测的管理与要求、监测方法及医院感染监测质量保证。 本标准适用于医院和妇幼保健院。有住院床位的其他医疗机构参照执行。 本标准适用于医院和妇幼保健院。有住院床位的其他医疗机构参照执行。 2 规范性引用文件 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款 。凡是标注 日期的引用文件 ， 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款 。凡是标注 日期的引用文件 ， 期限随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本 期限随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本 标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡不注明日期的引用文件，其 标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡不注明日期的引用文件，其 最新版本适用于本标准。 最新版本适用于本标准。 国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）?卫生部 2006 年 国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）?卫生部 2006 年 国家突发公共卫生事件应急预案????????????? 卫生部 2006 年 国家突发公共卫生事件应急预案????????????? 卫生部 2006 年 3 术语和定义 3 术语和定义 3 ．1 医院感染监测 nosocomial infection surveillance 3 ．1 医院感染监测 nosocomial infection surveillance 长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素， 长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素， 并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防、控制和管理提供科学依 并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防、控制和管理提供科学依 据。 据。 3 ．2 患者日医院感染发病率 nosocomial infection incidence per patient-day 3 ．2 患者日医院感染发病率 nosocomial infection incidence per patient-day 是一种累计暴露时间内的发病密度，指单位住院时间内住院患者新发医院感染的频率， 是一种累计暴露时间内的发病密度，指单位住院时间内住院患者新发医院感染的频率， 单位住院时间通常用 1000 个患者住院日表示。 单位住院时间通常用 1000 个患者住院日表示。 3 ．3 全院综合性监测 hospital-wide surveillance 3 ．3 全院综合性监测 hospital-wide surveillance 连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因 连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因 素的监测。 素的监测。 3 ．4 目标性监测 target surveillance 3 ．4 目标性监测 target surveillance 针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测，如重症监护病 针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测，如重症监护病 房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细 房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细 菌耐药性监测等。 菌耐药性监测等。