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二级心理咨询师案例分析报告 国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师论文 （国家职业资格二级） 文章类型： 案例报告 文章题目： 一例由人际交往障碍引发的 一般心理问题的咨询报告 姓名:身份证号:所在省市:所在单位: PAGE PAGE # 一例由人际交往障碍引发的一般心理问题的咨询报告 摘要：本文是针对一名公司职员由人际交往障碍引起的一般心理问题进行辅导的案例报告。本案例主要通过搜集、整理求助者的一般临床材料，对求助者的情况进行鉴别诊断，对求助者心理与行为问题形成与发展原因进行探讨，与求助者协商、制定咨询目标和咨询方案，开展咨询并对咨询效果进行评估。鉴于求助者的领悟能力较好，咨询中采取了合理情绪疗法。最终帮助求助者解除了情绪困扰，使其投入正常的生活和人际交往中，咨询取得了较好的效果。 关键词：人际交往障碍一般心理问题合理情绪疗法 1一般材料 林某，女，26岁，独生女，公司职员，身高1.60米，身体健康，发育正常，五官端正，无重大躯体疾病史，家族无精神疾病史。父亲是一名教师，母亲是一名会计，家庭经济条件较好，父母对其关爱有加。性格内向，自我要求严格，做事认真细致，自尊心很强，凡事追求完美。 2主诉和个人陈述 主诉：情绪焦虑，食欲下降，入睡困难。 个人陈述：最近两个月，我经常和父母、同事发生矛盾，觉得他们老和我作对。尤其是同事，因为经理很器重我，他们就嫉妒我，常常因为小事和我过不去。一个月前经理交给我一个重要任务，他们都很眼红，经常找我麻烦，我们吵过很多次。现在我的心情很不好，烦躁不安，工作效率下降了，饭也吃不好，睡觉也睡不着，很苦恼。 3咨询师观察与他人反映 咨询师观察：求助者衣着整洁，五官端正，身体匀称，有礼貌，身体和智力均发育正常。自己一人前来咨询，进咨询室时显得有些紧张，坐下后心神不定。适应咨询环境后，言语条理清楚，回答切题，语调适中。自知力正常，对自己的情绪状态有正确的认识，无妄想、 PAGE PAGE # 幻觉。情绪比较低落。迫切希望有所改变，有较强的求助欲。 亲属报告的情况均与主诉一致。 4评估与诊断 4.1评估 4.1.1求助者主要症状表现为： 生理方面：睡眠困难，食欲下降及其他不适症状。行为方面：人际关系紧张，工作效率降低及其他行为问题。情绪方面：情绪低落，烦躁不安。 思维方面：存在错误认知，消极退缩。 4.1.2求助者心理问题的生理、心理、社会原因分析： 生理因素：求助者为女性，26岁，无明显的生理疾病引发的心理问题的迹象。 心理因素： （1）存在明显的错误认知，持有“我不想别人挑我毛病，别人就一定不能挑我的毛病”的绝对化的要求，以及其他不合理的信念和错误认知； （2）自尊心很强，性格内向，自我要求高； （3）缺乏解决问题的策略，对负性事件不能合理地对待和处理。 社会因素： （1）负性事件影响，与父母、同事关系紧张，导致一系列的心理和 躯体感觉异常； （2）家庭教育原因，父母对其要求严格； （3）性格内向，缺乏社会支持系统的帮助。 4.2诊断 根据收集的求助者的资料，求助者是正常心理范畴内的心理不健康，可诊断为一般心理问题，属于可以进行心理咨询的范畴。诊断依据如下： 4.2.1根据病与非病的三原则，求助者的消极情绪是由客观的社会事件（显性或隐性）引起的，心理活动在内容和形式上与客观环境是统一的；求助者的知、情、意等心理过程是协调的；个性相对稳定，其个性没有发生明显根本的改变。有自知力，为自己陷入的心理状态担忧，主动求助，迫切希望解除烦恼、焦虑，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病症状，所以可以排除精神病。 422该求助者表现出烦躁不安、情绪低落等症状。从严重程度标准看，该求助者的反应强度不很强烈，没有影响逻辑思维、智能记忆等，没有对社会功能造成严重影响，且并未出现泛化。符合一般心理问题的诊断标准。 4.2.3最终诊断为一般心理问题。 4.3鉴别诊断 4.3.1与精神病相鉴别 根据求助者的临床资料，综合其相关因素，家中无精神病史，本人无重大疾病史。求助者本人对症状有自知，主动求医。根据精神活动的正常与异常的三原则，求助者心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则，各种心理过程协调一致，其个性相对稳定。因此其心理活动在正常范围，可排除求助者有精神性疾病的可能。 4.2.2与神经症相鉴别 该求助者的心理问题是由现实问题引发的，带有明显的道德性质，心理冲突属于常型，时间在半年以下，可排除神经症。 4.2.3与抑郁症相鉴别 该求助者虽表现出情绪低落，意向下降，兴趣降低，但都是因心理冲突引起，且程度不重，没有绝望和自杀倾向等症状，未影响社会功能和逻辑思维，因此可排除抑郁症。 4.2.4与严重心理问题相鉴别 严重心理问题的初始反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程不少于2个月。而