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支付个人收入明细表
扣缴义务人识别号
扣缴义务人名称： （公章）
所属期： 年 月 日至 年 月 日 填表日期： 年 月 日 金额单位：元（列至角分）
收入额
姓名 身份证照类型及号码 备注
工资薪金所 承包、承租所 利息、 股息、 红
合计 劳务报酬所得 其他各项所得
得 得 利所得
1 2 3 4 5 6 7 8 9
合 计
扣缴义务人声明： 扣缴单位 （或
经办人（签 会计主管 （签
此支付个人收入明细表是根据国家税收法律、法规 法定代表人）
章） 章）
的规定填报的，我确定它是真实的、可靠的、完整的。 （签章）
以下由税务机关填写
受理人 受理日期 受理税务机关（签章）
填表说明：
一、本表根据《中华人民共和国税收征收管理法》及其实施细则、 《中华人民共和国个人所得税法》及其实施条例制定。各省、自治区、直辖市地方
税务局可根据本地实际，本着有利征管、方便纳税人的原则，在本表样的基础上增加栏目和内容。
二、适用范围：扣缴义务人向个人支付应税所得，但未达到纳税标准、没有扣缴税款的纳税人情况报送。
三、 “收入项目”栏填写金额， 3＝4＋5 ＋6 ＋7＋8 。
四、非本单位雇员、非本期收入及其他有关事项应在备注栏中注明。
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