肺炎病人的护理.pptVIP

（二）身体状况 1.症状 全身症状：寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀、腹泻 呼吸道症状： 咳嗽、咳痰 胸痛：深呼吸、咳嗽时加重、呼吸困难 当前30页，共60页，星期日。 （三）心理、社会状况 烦躁不安、焦虑、恐惧 （四）辅助检查 血常规 ：有无白细胞升高或降低、中性粒细胞核左移 痰液检查：痰培养标本在用抗生素之前采集 X线检查：有无肺纹理增粗、炎性浸润 血气分析：氧分压、二氧化碳分压是否降低或升高 当前31页，共60页，星期日。 【护理诊断及依据】 体温过高 与肺部感染有关 清理呼吸道无效 与胸痛、疲乏、气管支气管分泌物增多有关 潜在并发症 感染性休克 当前32页，共60页，星期日。 【护理目标】 体温逐渐恢复正常 能有效咳嗽、咳痰，呼吸平稳 及时发现休克及处理 当前33页，共60页，星期日。 【护理措施】 1、休息与生活护理： 卧床休息 病室安静、温度18~20℃、湿度50~60% 口腔护理 一、体温过高 当前34页，共60页，星期日。 2、饮食护理 高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食 饮水，1～2L/d 3、降温护理 首选物理降温 儿童预防惊厥 保持床单位及衣服干燥 当前35页，共60页，星期日。 4、病情观察 监测生命体征，观察热型 重点观察儿童、老人及重症肺炎患者 5、用药护理 遵医嘱使用