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胸片后前位(A)显示肺内致密小阴影,大小相似,胸膜下明显; 第30页,共50页,编辑于2022年,星期二 双肺纹理稍多,双肺野 透光度不均匀增高,双 肺野弥漫多发小阴影, 分布对称,未见明显融 合趋势,气管居中,心 影形态大小正常。双膈 形态正常。意见:尘肺二期。 第31页,共50页,编辑于2022年,星期二 典型职业病: 大斑块、小结 节累及6个肺区 及肺气肿、胸 膜增厚。 三期尘肺 第32页,共50页,编辑于2022年,星期二 矽肺合 并气胸 第33页,共50页,编辑于2022年,星期二 常见合并症 矽肺病人由于两肺发生广泛性纤维组织增生肺组织的微血管循环受到障碍,抵抗力下降,因而容易合并其他疾病,导致病情恶化,甚至死亡。常见合并症有如下几种: 1、矽肺合并肺结核。这是危害矽肺病人最主要的合并症。Ⅱ期矽肺病患者合并肺结核比Ⅰ期多,Ⅲ期又比Ⅱ期多,而肺结核又可促使矽肺病发展与恶化,在短期内即可发生较大变化。 第34页,共50页,编辑于2022年,星期二 2、肺原性心脏病。矽肺患者由于肺广泛纤维化使肺血液循环阻力增高,从而加重右心负担,时间一长就会导致右心肌肥厚,右心扩大,产生肺原性心脏病,最后可引起心力衰竭。 3、自发性气胸。矽肺患者因肺气肿使肺泡壁变薄,若剧烈咳嗽,肺泡内压力增加就会引起肺泡破裂,空气进入胸膜腔,形成自发性气胸。 4、肺部感染。矽肺患者由于呼吸道防御功能和机体免疫功能均下降,且支气管引流不畅,故容易并发细菌和病毒感染,引起非典型肺炎、急性卡他性肺炎和大叶性肺炎等,是造成矽肺病人的死亡原因之一。 第35页,共50页,编辑于2022年,星期二 第1页,共50页,编辑于2022年,星期二 职业病危害因素 一、粉尘类(尘肺) 二、放射性物质类(电离辐射) 三、化学物质类 四、物理因素所致职业病 五、生物因素所致职业病 六、导致职业性皮肤病的危害因素 七、导致职业性眼病的危害因素 九、职业性肿瘤的职业病危害因素 十、其他职业病危害因素 第2页,共50页,编辑于2022年,星期二 一、粉尘类(尘肺) (一)矽尘(游离二氧化硅含量超过 10%的无机性粉尘)可能导致的职业病:矽肺 (二)煤尘(煤矽尘)可能导致的职业病:煤工尘肺 (三)石墨尘可能导致的职业病:石墨尘肺 (四)炭黑尘可能导致的职业病:炭黑尘肺 (五) 石棉尘可能导致的职业病:石棉肺 (六) 滑石尘可能导致的职业病:滑石尘肺 (七) 水泥尘可能导致的职业病:水泥尘肺 (八) 云母尘可能导致的职业病:云母尘肺 (九) 陶瓷尘可能导致的职业病:陶瓷尘 (十) 铝尘(铝、铝合金、氧化铝粉尘)可能导致的职业病:铝尘肺 (十一) 电焊烟尘可能导致的职业病:电焊工尘肺 (十二) 铸造粉尘可能导致的职业病:铸工尘肺 (十三) 其他粉尘可能导致的职业病:其他尘肺 ? 第3页,共50页,编辑于2022年,星期二 二、放射性物质类(电离辐射) 电离辐射(X射线、r射线)等 可能导致的职业病:外照射急性放射病、外照射亚急性放射病、外照射慢性放射病、内照射放射病、放射性皮肤疾病、放射性白内障、放射性肿瘤、放射性骨损伤、放射性甲状腺疾病、放射性性腺疾病、放射复合伤、根据《放射性疾病诊断总则》可以诊断的其他放射性损伤。 第4页,共50页,编辑于2022年,星期二 三、职业制度(化学物质类) (一)铅及其化合物(铅尘、铅烟、铅化合物,不包括四乙基铅)可能导致的职业病:铅及其化合物 (二)汞及其化合物(汞、氯化高汞、汞化合物)可能导致的职业病:汞及其化合物中毒 (三)锰及其化合物(锰烟、锰尘、锰化合物)可能导致的职业病:锰及其化合物中毒 (四)镉及其化合物可能导致的职业病:镉及其化合物中毒 (五)铍及其化合物可能导致的职业病:铍病 (六)铊及其化合物可能导致的职业病:铊及其化合物中毒 (七)钡及其化合物可能导致的职业病:钡及其化合物中毒 (八)钒及其化合物可能导致的职业病:钒及其化合物中毒 (九)磷及其化合物(不包括磷化氢、磷化锌、磷化铝)可能导致的职业病:磷及其化合物中毒 (十)砷及其化合物(不包括砷化氢)可能导致的职业病:砷及其化合物中毒 第5页,共50页,编辑于2022年,星期二 (十一)铀可能导致的职业病:铀中毒 (十二)砷化氢可能导致的职业病:砷化氢中毒 (十三)氯气可能导致的职业病:氯气中毒 (十四)二氧化硫可能导致的职业病:二氧化硫中毒 (十五)光气可能导致的职业病:光气中毒 (十六)氨可能导致的职业病:氨中毒 (十七)偏二甲基肼可能导致的职业病:偏二甲基肼中毒 (
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