职业病健康检查报告书书写.ppt

* 职业健康检查 离岗时职业健康检查： 对象 准备调离从事职业病危害因素作业工种或岗位的劳动者 检查 项目 根据劳动者所在工作岗位职业病危害因素及其对劳动者健康的影响规律，依据GBZ188选定检查项目和特殊检查项目 目的 目标疾病 疑似职业病 评价劳动者的健康损害是否与职业病危害因素有关，或是否患有职业病，以明确法律责任。 粉尘作业者离岗后还可发展为职业病。 注：4.6.1.3规定：如最后一次在岗期间的健康检查是在离岗前的90d内，可视为离岗时检查。 第23页，共71页，编辑于2022年，星期二 * 离岗时职业健康检查目的：目标疾病(6.2.3.1) 煤 尘 疑似职业病 煤工尘肺 （见GBZ 70） 检查内容（6.2.3.2)(同6.2.2.2） ａ）症状询问：重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等症状； ｂ）体格检查：内科常规检查，重点是呼吸系统、心血管系统； ｃ）实验室和其他检查：1）必检项目：后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、心电图、肺功能； 2）选检项目：血常规、尿常规、血清ALT。 第24页，共71页，编辑于2022年，星期二 * 离岗时职业健康检查目的：目标疾病(7.1.4.1) 噪 声 疑似职业病 职业性噪声聋 （见GBZ 49） 检查内容(7.1.4.2)（同7.1.2.2) ａ）症状询问：同7.1.2.2a； ｂ）体格检查：同7.1.2.2b； ｃ）实验室和其他检查(同c)： 1）必检项目：纯音气导听阈测试、心电图； 2）选检项目：纯音骨导听阈测试、声导抗、耳声发射、听觉诱发电反应测听。 第25页，共71页，编辑于2022年，星期二 * 职业健康检查 离岗后健康检查： 对 象 　接触的职业病危害因素具有慢性健康影响，或发病有较长的潜伏期，在脱离接触后仍有可能发生职业病的劳动者。（粉尘、煤焦油沥青挥发物）　 检查 项目 根据劳动者所在工作岗位职业病危害因素及其对劳动者健康的影响规律，依据GBZ188选定检查项目和特殊检查项目 目的 评价劳动者的健康损害程度，或是否患有职业病。 随访时间 应根据有害因素致病的流行病学及临床特点、劳动者从事该作业的时间长短、工作场所有害因素的浓度等因素综合考虑确定。 第26页，共71页，编辑于2022年，星期二 * 离岗后健康检查（推荐性）（6.2.4）： 煤 尘 对象 接触煤尘5年以上的煤尘作业人员（6.2.4.1） 目标 疾病 职业病：煤工尘肺（6.2.4.2） 检 查 内 容 a)症状询问：重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、喘息、咯血等症状； b)体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统和心血管系统； c)实验室和其他检查： 必检项目：后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片） （6.2.4.3） 第27页，共71页，编辑于2022年，星期二 * 离岗后健康检查（医学随访） （推荐性）： 煤 尘 检查对象 6.2.4.1 目标疾病 6.2.4.2 检查内容 6.2.4.3 检 查 时 间 接触煤尘工龄在20年（含20年）以下者，随访10年，接触煤尘工龄超过20年者，随访15年，随访周期原则为5年1次；若接尘工龄在5年（含5年）以下者，且接尘浓度达到国家卫生标准可以不随访。 6.2.4.4 第28页，共71页，编辑于2022年，星期二 * 职业健康检查 应急时医学检查： 对象 发生职业病危害事故时，遭受或可能遭受急性职业病危害的劳动者。 检查 项目 根据劳动者所在工作岗位职业病危害因素及其对劳动者健康的影响规律，依据GBZ188选定检查项目和特殊检查项目 目的 发现危害因素，评价劳动者的健康损害程度或进行治疗，控制职业病危害的继续蔓延和发展。 第29页，共71页，编辑于2022年，星期二 * 应急时医学检查（7.1.3）： 噪 声 对象 因意外或事故工作场所易燃易爆化学品、压力容器等发生爆炸时所产生的冲击波及强脉冲噪声可能致中耳、内耳或中耳及内耳混合性损伤，导致急性听力损失的现场职业接触人群（包括参加事故抢救的人员）。7.1.3.1 检查 项目 目标疾病：职业性爆震聋（见GBZ/T 238） 7.1.3.2 检查内容 a）症状询问： b）体格检查： c）实验室和其他检查： d）必要时进行作业现场调查； e）医学观察： 7.1.3.3 第30页，共71页，编辑于202