肠外营养液的合理使用.pptVIP

低容量低热量配方 中心静脉配方 当前63页，共81页，星期日。 TPN中的其他成分 当前64页，共81页，星期日。 关于全营养混合液稳定性 阳离子浓度（K++Na+=150mmol/L） 酸碱度(pH 5-8) 各成分占比 保存温度（2-8°C） 保存时间(24h) 配伍的合理性(no drugs) * 当前65页，共81页，星期日。 * 超标会引起乳剂的聚集 一价阳离子总量＜150mmol/L 二价阳离子总量＜4mmol/L TPN总液量应＞1000ml 不应加入其他未经配伍稳定性验证的药物 临床诊疗指南，肠外肠内营养学分册，2006 阳离子浓度 当前66页，共81页，星期日。 阳离子浓度控制 Na+100mmol/L，1L液体最多能加6支10%NaCL， 含5%GNS500ml的，最多加1.5支10%NaCL。 K+ 50mmol/L，1L液体最多只能加3.5支10%KCL。 Mg2+3.4mmol/L, 1L液体最多只能加3ml25%MgSO4 Ca2+1.7mmol/L, 1L液体最多只能加5ml10%葡萄糖酸钙 葡萄糖、氨基酸最佳比例为1:1或1:2。 氨基酸:葡萄糖:脂肪乳==2：1：1或2：1：0.5 葡萄糖： 浓度约 10%— 20% * 当前67页，共81页，星期日。 * -pH的影响 葡萄糖液 pH值约3.5～5.5，故不能直接与脂肪乳剂混合，