肺韦格氏肉芽肿的CT诊断.pptVIP

甘肃省人民医院 肺部 Wegener 肉芽肿的影像征象分析、诊断与鉴别诊断 当前1页，共32页，星期日。 韦格氏肉芽肿（Wegener’s granulomatosis，WG）是一种少见的以侵犯上、下呼吸道、肾脏、皮肤及眼眶为主的坏死性、炎性肉芽肿的全身性疾病，上呼吸道好发于鼻、鼻窦和鼻咽部，下呼吸道好发于气管、支气管和肺，而小血管炎和结节状凝固性坏死性肉芽肿是其主要病理特征，肺部是Wegener肉芽肿最常侵犯的位置，目前病因仍不完全明确，临床缺乏特异性的症状和体征，亦无较特异的实验室检查，影像学表现均无特异性，因此极易误诊。 当前2页，共32页，星期日。 Wegener 肉芽肿是一种全身性疾病，发病率为0.4／10万，任何年龄均可发病，男女均可发病。Wegener 肉芽肿的临床表现没有特异性，大多数患者先有上呼吸道症状，如发热、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咳痰、盗汗、胸痛，部分有咯血、呼吸困难等肺部症状，继有肾小球肾炎，典型者有上呼吸道、肺、肾三联症。林光武等报道Wegener 肉芽肿病例上呼吸道发病占53％、肺76％、泌尿道41％。因此，肺部是最常受累的器官之一，主要病变有间质纤维化、肺泡出血及支气管炎等。 当前3页，共32页，星期日。 Wegener肉芽肿属于少见病，目前病因尚不清楚，多数学者认为可能与免疫复合物引起的变态反应有关。WG是一种综合征，其临床症状复杂，大概可以分