肝功能的实验室检查演示文稿.pptVIP

参考值 总胆固醇 2.9 ～6.0mmol／L 胆固醇酯 2.34 ～ 3.38mmol／L 胆固醇酯：游离胆固醇 = 3：1 当前30页，共80页，星期日。 临床意义 1．肝细胞受损时，卵磷脂胆固醇脂肪酰基转移酶（LCAT）合成减少，胆固醇的酯化障碍，胆固醇酯减少； 肝细胞严重损害如肝硬化、暴发性肝功能衰竭时，血中总胆固醇也降低。 2．胆汁淤积 由于胆汁排出受阻而反流入血，血中出现阻塞性脂蛋白X，同时肝合成胆固醇能力增加，血中总胆固醇增加，其中以游离胆固醇增加为主。胆固醇酯与游离胆固醇比值↓ 3．营养不良及甲状腺功能亢进症患者，血中总胆固醇减少。 当前31页，共80页，星期日。 (二)阻塞性脂蛋白X测定 原理 当胆道阻塞、胆汁淤积时，由于胆汁排泄受阻，胆汁内的磷脂逆流入血，血中出现大颗粒脂蛋白，称为阻塞性脂蛋白X(LP-X)，它是一种异常的低密度脂蛋白。 参考值 正常血清中LP-X为阴性 当前32页，共80页，星期日。 临床意义 1．胆汁淤积性黄疸的诊断 血清LPX阳性有助于胆汁淤积性黄疸的诊断。 2．肝内、外阻塞的鉴别诊断 LP-X的定量与胆汁淤积程度相关，肝外阻塞比肝内阻塞引起胆汁淤积程度严重，一般认为其定量2000mg／L，提示肝外胆道阻塞。 当前33页，共80页，星期日。 三.胆红素代谢功能试验 来源 80～85%来自衰老红细胞