肾功能不全八学时.pptVIP

肾功能衰竭时，由于肾排泄功能障碍，尿素、肌酐、尿酸等含氮的代谢产物在体内蓄积，血中非蛋白氮含量增加（正常250-300mg/L），称为氮质血症。 氮质血症（azotemia） 当前62页，共109页，星期日。 （数天-1-2周） 尿量3000ml/d 肾血流量和肾小球滤过率逐渐恢复 肾小管上皮修复，但浓缩功能仍低下 渗透性利尿作用 可出现脱水、低钠、低钾等 （一）少尿型ARF 少尿期 移行期 多尿期 恢复期 （尿量400ml/d, 肾小管上皮细胞开始修复） 当前63页，共109页，星期日。 多尿机制： ①肾血流量和肾小球滤过功能逐渐恢复 ②新生肾小管上皮细胞功能尚不成熟，钠水重吸收低下 ③间质水肿消退，肾小管阻塞解除 ④渗透性利尿（尿素等） 当前64页，共109页，星期日。 肾小管上皮修复，肾功能基本恢复 机体内环境基本恢复稳定 肾功能完全恢复需要3-12个月 （一）少尿型ARF 少尿期 移行期 多尿期 恢复期 （数天-1-2周） （1-2周） 当前65页，共109页，星期日。 ◆不表现出少尿或无尿 ◆病理损害轻，但有尿浓缩障碍，尿比重低、尿钠低、氮质血症 ◆少尿型和非少尿型ARF可相互转化 少尿型ARF(约占80%) 非少尿型ARF（约占20%） 当前66页，共109页，星期日。 四、ARF的防治 (一) 治疗原