肝衰竭的内科综合治疗.pptVIP

提高对全身炎症反应综合征（SIRS）的治疗认识 减少肠道内毒素的吸收 乳果糖、乳梨醇 ----降低肠道PH、降低血氨 ----抑制革兰阴性菌生长，减少内毒素产生 ----轻泻可排出肠道内腐败物质 当前31页，共43页，星期日。 原则 早期诊断，早期治疗 防治肝细胞坏死，促进肝细胞再生 积极预防和治疗肝衰竭中主要并发症 当前1页，共43页，星期日。 模式 内科综合治疗 人工肝支持系统 肝移植 当前2页，共43页，星期日。 急性肝衰竭的存活率 --仅3-4级肝性脑病 0 10 20 30 40 50 60 70 73-76 77-79 80-82 83-85 86-88 89-91 92-94 年 存 活 率 存活率 甘露醇 肝移植 当前3页，共43页，星期日。 50 60 70 80 90 100 病死率 70年代 80年代 90年代 急性肝衰 竭 亚急性肝 衰竭 Ⅰ 当前的病死率问题（日本） 当前4页，共43页，星期日。 20 40 60 80 100 1974年前 1975年后 1980 1983-1986 1986-1990 时间 病死率（%） 当前5页，共43页，星期日。 25例存活的重型肝炎患者(1例急性重型肝炎24例亚急性重型肝炎)在 出院前接