肠易激综合征的诊断和治疗(1).pptVIP

* 曼谷会议将胃肠动力病定义为神经控制障碍导致的胃肠运动（感觉）疾病。其临床表现为胃肠功能障碍伴有／或不伴有器质性病变，诊断必需具备客观存在的胃肠运动异常（特异性或非特异性）。 近年“神经胃肠病学” 阐明了动力障碍的病理机制，使我们可以明确不同水平的神经病理与相应动力疾病；诊断技术的进步也使诊断从以症状为依据转变为以异常运动模式为依据（剔除了FD、IBS）。 * 功能性胃肠病与胃肠动力疾病都有胃肠症状，二者的不同在于功能性胃肠病常无明显形态结构异常，而胃肠动力疾病可有形态结构异常。 功能性胃肠病以症状作为诊断依据，按解剖部位分类，胃肠动力疾病以动力异常为诊断依据，按神经损伤部位分类；功能性胃肠病具有多种病因及病理生理机制，受多因素影响，可存在非特异性胃肠动力异常、内脏敏感性增高、炎症、脑肠肽作用和社会心理因素共同作用，强调个体化；胃肠动力病可有特异胃肠动力改变，神经胃肠病学解释了其动力障碍病理机制。 功能性胃肠病必须作形态学检查以排除形态结构异常，而动力学检测并不是必须的；胃肠动力病必须作胃肠动力学检测以进行特异性诊断。 功能性胃肠病治疗强调进行个体化治疗及对症治疗，心理治疗很重要；而胃肠动力病针对胃肠动力进行治疗及对原发病的治疗。 * slide7 IBS是近年来日益受到关注的常见疾病和多发疾病。IBS的主要特点如下： 由肠道动力、感觉异常所致的功能性疾病 临床表现