肾小球肾炎_原创精品文档.pptVIP

继发于其它原发性肾小球疾病 IgA肾病 膜增殖性肾炎 膜性肾病 链球菌感染后肾炎 继发于药物 别嘌呤醇 利福平 青酶胺 肼苯达嗪等 急进性肾炎:病因/发病机理分类2 当前63页，共99页，星期日。 急进性肾炎--免疫病理分类 Ⅰ型 抗肾小球基底膜型RPGN Ⅱ型 免疫复合物型RPGN Ⅲ型 ANCA相关型RPGN IV 型 I型+III型 V型 ANCA(-)III型 当前64页，共99页，星期日。 当前65页，共99页，星期日。 临床特点 可有上呼吸道感染前驱症状 急进性肾炎综合征 血尿、蛋白尿、浮肿、高血压、少尿、无尿 肾功能进行性减退，数周至数月内--尿毒症 贫血 肾外表现 当前66页，共99页，星期日。 实验室检查 Ⅰ型：血清抗肾抗体阳性—抗GBM抗体 Ⅱ型：CIC Ⅲ型：ANCA阳性 B超：双侧肾脏正常大小—急性 当前67页，共99页，星期日。 RPGN比较 RPGN 年龄 血清学 免疫病理（IgG/C3) 预后 Type1 青中年 抗GBM抗体 沿GBM线样沉积 最坏 Type2 中老 CIC/冷球蛋白 GBM/系膜区颗粒样 坏 Type3 老年 ANCA -- 相对好 合并肺出血：Goodpasture syndrom 多继发于