肺癌个体化治疗.pptVIP

西妥昔单抗 * 。EGFR外显子18、19或21发生突变的患者，吉非替尼有效率可高达80%, 50%的EGFR-TKI耐药由EGFRE20的T790M点突变所致 * * Internal use only Internal use only * Pemetrexed 培美 * * ERCC1，又叫切除修复交叉互补基因，而ERCC1基因编码的ERCC1蛋白在DNA的切除与修复中发挥重要的作用。ERCC1几乎在所有的肿瘤细胞中都可以有表达，而且表达水平差异很大。 铂类药物是肺癌治疗的基础药物之一，铂类药物的药理学机制就是将铂类基团插入DNA，破坏DNA的结构，从而影响DNA的复制。 * 这也是早期临床肿瘤研究发表的文章，发现ERCC1 mRNA表达与铂类药物疗效之间密切相关，可以看到，在低表达的患者，接受了含铂类方案治疗以后，生存期可以达到120周，而高表达的患者的生存获益比高表达要低很多，不足80周。 * 新英格兰医学杂志，同样发表文章，发现在非小细胞肺癌患者，ERCC1的表达水平与含铂的辅助化疗疗效是密切相关的。ERCC1阴性的患者更容易从含铂辅助化疗中获益。 * 这张图展示的就是ERCC1阴性和ERCC1阳性的不同人群患者，在接受了化疗以后，不同的生存获益情况。ERCC1表达阴性患者接受铂类化疗获益显著，而阳性患者化疗后生存期反而缩短 * 上述均是回顾性的研究，还需要前瞻性的