肾性贫血血液净化中心治疗规范.pptVIP

肾 性 贫 血 治疗方案 4 诊断与评价 2 治疗目标 3 肾性贫血的原因 1 当前1页，共32页，星期日。 3 原因 4 叶酸及VB12缺乏 甲状旁腺功能亢进 6 铁缺乏 5 失血 8 铝中毒 7 9 与透析相关的溶血 1 EPO相对缺乏 2 红细胞寿命缩短 尿素症毒素及RBC生 成抑制因子的存在 肾性贫血的原因 当前2页，共32页，星期日。 肾 性 贫 血 的 原 因 促红细胞生成素（erythropoietin）相对缺乏是肾性贫血的主要原因。 80%EPO是由肾脏皮质和外髓部分小管周围的纤维母细胞产生。CKD患者残余肾功能减少，EPO产生相对不足。 当前3页，共32页，星期日。 肾 性 贫 血 的 原 因 红细胞寿命缩短 主要是体内蓄积的某些毒损伤了红细胞膜上的ATP酶，从而导致了钠-钾泵功能障碍，使红细胞脆性增加。 当前4页，共32页，星期日。 肾 性 贫 血 的 原 因 铁缺乏 摄入不足 透析丢失（大约1～3克/年） 各种原因导致的铁消耗增多 各种原因造成的失血 当前5页，共32页，星期日。 肾 性 贫 血 的 原 因 失血 CKD患者存在血小板功能障碍，常有出 血倾向 每次透析时血液透析器及管路残血、凝血 反复化验取血等 当前6