2019年中国公民中医药健康文化素养调查问卷及说明.pdf

感谢你的观看 附件6 2019年中国公民中医药健康文化素养 调查问卷及说明 □□□□□□□□□□ 问卷编码 调查点 乡镇 村 家庭户 您好！国家中医药管理局、国家卫生健康委员会正在开展 2019 年中国公民中医 药健康文化素养调查，目的是了解我国中医药健康文化知识普及情况和公民中医药健 康文化水平，您被选中参加本次调查。您的参与对我们非常重要，回答的内容将会被 严格保密，不会对个人产生任何不利影响。调查结果是评价我国中医药健康文化知识 普及工作和公民中医药健康文化素养的重要依据，也是制定中医药健康文化知识普及 政策的主要参考。 如果您愿意参加本次调查，请签名_____________，日期____________。感谢您 的支持与配合！ 调查员： 调查日期： 质控员： 核查日期: 调查员填写： 问卷完成情况：① 自填完成 ② 因文化程度低，面对面调查 ③ 因其他原因，面对面调查（具体请注明：______________） 省（自治区、直辖市） 市县（区） 街道（乡、镇） 居委会（村） 感谢你的观看 感谢你的观看 第一部分 全国中医药健康文化知识普及情况调查问卷 提示：以下问题的选择并无对错之分，请您在每道题目中最符合自己实际情况的 选项上划“√”。 A01.在您所在的街道/社区（乡镇/村），是否通过下列形式进行过中医药健康文化知 识宣传？ □ ①是 ②否 A011 有中医药健康文化知识的宣传栏（宣传墙） ③不知道 □ ①是 ②否 A012 发放过宣传中医药健康文化知识的印刷材料 ③不知道 □ ①是 ②否 A013 播放过宣传中医药健康文化知识的音像材料 ③不知道 □ 组织过义诊、讲座等宣传中医药健康文化知识的 ①是 ②否 A014 活动 ③不知道 A02.在您常去的医疗服务机构，是否通过下列形式进行过中医药健康文化知识宣传？ □ ①是 ②否 A021 有中医药健康文化知识的宣传栏（宣传墙） ③不知道 □ ①是 ②否