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医院感染的定义：凡是住院病人在入院时不存在、也非已处于潜伏期的，而在住院遭受病原体 侵袭而引起的任何诊断明确的感染病例或疾病，不论受感染者在医院期间或是出院以后出现症状，均称为医院感染。潜伏期不明确者一般认为入院48小时后发生的感染可初步判定为医院感染 医院感染暴发的定义：指在医疗机构同一科室（病区）的患者中，短时间（一周内）内出现3 例及 3 例以上同种同源病原菌感染的病例现象。 疑似医院感染暴发的定义：指在同一科室的患者中，短时间内（一周内）出现3 例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源戓感染途径的感染病例现象。 医院感染暴发处理报告流程： 1、发生或者发现医院感染暴发时，及时向科主任和护士长报告，同时电话报告医院感染管理科，（电话 497），并通过医院局域网上报《医院感染病例登记表》到医院感染管理科。 2、协助医院感染管理科查找感染源、传播途经和引发感染的因素。 3、配合医院感染管理科做好控制措施。 4、如本单位调查处理存在技术困难或者其他难以解决的问题时，请求浦东新区疾病控制中心协助医院感进行暴发的调查与控制。 5、如发生下例情况之一时，医院应当于 12 小时内向浦东新区卫生处报告： ①、5 例以上医院感染暴发； ②、由于医院感染暴发直接导致患者死亡； ③、由于医院感染暴发导致 3 人以上人身损害后果。 6、如发生以下情形之一时，应当按照《国家突发公共发生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告： ①、10 例以上的医院感染暴发事件 ②、发生特殊的病原体或者新发病原体的医院感染 ③、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染 7、确诊为传染病的医院感染，按《中华人民共和国传染病防治法》和《国家安全性公共卫生事件应急预案》的有关规定进行报告和处理。 手卫生 预防和控制医院感染最有效、最简单、最方便、最经济的方法： 洗手WHO 关于手卫生（洗手或手消毒）的 5 个指征包括：（两前三后） 接触患者前； 进行清洁(无菌)操作前； 接触体液后； 接触患者后； 接触患者周围环境后。 七步洗手法：（内、外、夹、弓、大、立、腕） 掌心对掌心揉搓； 手背交叉，掌心对手背搓揉 手指交叉，掌心对掌心搓揉； 双手互握搓揉手指； 拇指在掌中搓揉 指尖在掌心搓揉 手腕的清洗 标准预防及措施 标准预防及措施 标准预防：认定所有血液、体液、分泌物、排泄物(不含汗水)、破损的皮肤和黏膜都可能带有可被传播的感染原，需进行隔离，接触上述物质者必须采取防护措施。根据传播途径采取空气、飞沫、接触隔离，是预防医院感染成功而有效的措施。 一、隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离。二、防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。 三、隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是洗手和洗手的指征（见 前文）。 四、标准预防措施 洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱手套后，要洗手或使用快速手消毒剂洗手。 手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；手套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介，即防止医务人员将从病人或环境中污染的病原在人群中传播。在两个病人之间一定要更换手套；手套不能代替洗手。 面罩、护目镜和口罩：戴口罩及护目镜也可以减少病人的体液、血液、分泌物等液体的传 染性物质飞溅到医护人员的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。 隔离衣：防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量的传染性材料污染。脱去隔离衣后应立即洗手，以避免污染其他病人和环境。 可重复使用的用品和设备的消毒灭菌。 物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒 医疗废物进行无害化处理。 五、隔离（包括接触隔离、空气隔离、飞沫隔离、保护性隔离） 医务人员锐器损伤处置 医务工作人员在工作岗位上，不慎被锐器损伤或发生滋病病毒职业暴露后，除自己应采取相应的保护措施外，立即报告护士长和科主任。 不慎被锐器损伤或发生滋病病毒职业暴露，应当立即实施以下局部处理措施： （1）.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 （2）.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动小进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 （3）.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者 0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 护士长和科主任接到报告后，及向医院感染管理科报告。 医院感染管理科接到报告后，立即填写《医务人员锐器损伤调查及处置表》，并进行对受伤者进行血源性传播疾病的检查和随访。 被 HBV 阳性病人的血液或体液污染的锐器刺伤者，在 24 小时内注射乙肝免疫高价球蛋白， 同时对受伤者进行血液乙肝标志物检查，如