护理工作流程-实习生课件.ppt

* 护理工作流程 学习内容 1.护士站接待入院病人流程 2.出院病人服务流程 3.患者入院5分钟工作流程 4.医嘱执行流程 5.更换液体流程 6.陪送病人做检查流程 7.发生不良事件与隐患信息报告的处理程序 1.护士站接待入院病人流程 接门（急）诊通知 后准备床单位 病人到达护士起身迎接，面带 微笑，热情问好：“XX先生（ 或大爷、大姐、婆婆、阿姨等 ）”“您好，您来了…”为病 人提供座位，了解初发情况 注：由“欢迎您到xx科住院”改为“您来了…” 零分钟接待 引导病人称体重，带病人 至备好的床位，对年老体弱 者，主动搀扶，轮椅或平车 推入者，轻柔稳妥地搬运 至病床 接诊护士测生命体征，做 环境介绍，告知病人住院须知 “如果您有什么需要，请及 时与护士联系，我们会尽 力帮助您” 接诊护士建立病历， 办理相关入院手续， 10分钟内通知其 主管医生 洗手间、呼吸器食堂、主管医生、一天的治疗护理流程... 2.出院病人服务流程 按出院医嘱，办理相关 出院手续（包括退药、 出院带药等） 护士至病人床旁：“XX大爷，恭喜您已经 恢复健康”。向患者作出院宣教，征求病 人及家属对护理工作的意见。 服药、饮食、休息、康复锻炼、复诊... 帮助病人整理用物，指导病人或 家属至出入院处结账 送病人到楼门口或电梯间， 目送病人离开 注：行动不便的病人，轮椅或平车护送到车旁，协助搬运至车上 接到入院通知 准备床位及 日常用品， 根据危重或 急诊病人病 情，做好相 应准备工作 患者入院：主动站 起，目光正视患者 ，点头微笑问候， 热情迎接“XX您好， 请稍等，我送你到 病床” 交接，核对患 者姓名、腕带 信息及填写床 号，通知医生 和责任护士 将患者护送 至床位， 若是 老年、行走不便 的患者应主动扶 持，由轮椅、平 车护送来的患者 帮助送至床边 作自我介绍、主 管医师及环境 介绍 ，饮食作 息、一天的治疗 护理流程等 送开水，办 好患者及家 属要求的第 一件事 3、患者入院5分钟工作流程 目的：1、提高服务质量和患者的满意度； 2、树立良好的第一印象，提升护理队伍及医院的形象。 注意事项： 1、注意合适的称呼。在牢记患者姓名的基础上，称呼要既符合患者身份又表现出对患者的尊重，对老年人应用尊称，年龄与自己相仿者，可称呼姓名，称呼儿童患者可模仿家长称呼。 2、注意护士礼仪，微笑服务，给患者以亲切、稳重、值得信任的感觉。尊重患者的生活习惯，从细微处着手。 3、使用文明礼貌用语，介绍医院规章制度时，切忌用简单强制性语言如“不准这样……不准那样”。 4、原则上患者自达到病区后至病床旁不超过5分钟，如有特殊必须向患者及家属解释清楚。 抢救病人过程中，医 师下达口头医嘱 护士重复一遍得到 医师确认无误后 方可执行 口头医嘱 4.医嘱执行流程 给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，给药后保留用过的空安瓿 抢救结束后应请医师及时补给所下达的口头医嘱签名，再次查对空安瓿 注：抢救所有文书应在抢救结束后6小时内补全(包括抢救医嘱)，医嘱时间为当时抢救时间 普通医嘱 医师下 达医嘱 医嘱处理护士认真 阅读及查对医嘱 查对无质疑 后确认医嘱 ，打印医嘱 执行单 医嘱处理护士 按医嘱执行要 求的缓急分配 给医嘱执行护 士执行 医嘱执行护士 接医嘱执行单 后，认真核对， 严格按照医 嘱时间、内容 要求准确执行 并签名 医嘱执行 后，应认 真观察疗 效与不良 反应，必要 时进行记 录及时与 医师反馈 核对清楚床号、姓名、住院号 巡视发现液体输完或患者家属呼叫 进入治疗室将已配置好的药液进行核对（输液贴内容）携相关用物到患者床边 5.更换液体流程 核对患者腕带信息、床头卡，询问患者姓名（如两位或以上患者同时需要更换液体，严格按瓶贴信息逐一核对患者，避免换错液体） 确认无误后消毒瓶塞，更换液体，调节滴速，填写输液执行单 告知药名、作用及相关注意事项，再次依瓶贴上信息核对患者 换下的空液体瓶放在指定位置，洗手 温馨提示： 以上所有工作流程，均应在老师的带教下进行！ *