第三节呼吸的评估与护理.pptVIP

第三节呼吸的评估与护理 第1页，共15页。 一、正常呼吸的观察及生理性变化 正常值 正常成人 16----20次/分 频率和深浅度 可随年龄、 性别、 活动、 情绪而改变 年龄 幼儿﹥成人 老人稍慢 性别 女﹥男 活动、情绪激动↑、 休息、睡眠↓ 第2页，共15页。 二、异常呼吸的观察及护理 (二)异常呼吸的观察 1、频率异常 成人﹥24次/分 (1)呼吸增快 （气促）tachypnea 见于 高热、缺氧、疼痛、甲亢 第3页，共15页。 成人﹤10次/分 见于 呼吸中枢抑制(－) 安眠药中毒、颅内疾病 (2)呼吸缓慢 bradypnea 第4页，共15页。 2、节律异常 (1)潮式呼吸（陈-施氏呼吸） 表现 一种周期性的呼吸异常 中枢神经系统疾病 见于 酸中毒 脑膜炎 脑炎 颅内压↑ 巴比妥中毒等病人 第5页，共15页。 → → 机理 呼吸中枢(＋) ↓ 刺激呼吸中枢 高度缺氧、二氧化碳积聚 呼吸恢复/ 加强（深快） 二氧化碳↓ → 不能刺激呼吸中枢 → 呼吸减弱（浅慢） / 呼吸暂停（5 - 20秒） 第6页，共15页。 (2)间断呼吸 (毕奥式呼吸) 表现 呼吸与呼吸暂停现象交替出现 机理 同潮式呼吸，比其严重 见于 呼吸停止前 颅内病变 呼吸中枢衰竭 第7页，共15页。 4、音响异常 (1)蝉鸣样呼吸 喉头水肿痉挛、喉头异物 (2)鼾声呼吸 见于 深昏迷等病人 见于 第8页，共15页。 3、深浅度异常 (1)深度呼吸（Kussmaul 呼吸) 表现 深长而规则的大呼吸 见于 尿毒症 糖尿病等引起的代谢性酸中毒 (2)浮浅性呼吸 表现 浅表而不规则的呼吸，呈叹息样 见于 呼吸肌麻痹、肺与胸膜疾病、 濒死的病人 第9页，共15页。 5、呼吸困难 指呼吸频率、节律和深浅度的异常 原因 气体交换不足，缺氧 表现 自感空气不足，胸闷， 呼吸费力不能平卧 烦燥，张口耸肩 口唇、指(趾)甲紫绀 鼻翼扇动 第10页，共15页。 分 类 (1)吸气性呼吸困难 表现 病人吸气费力 吸气时间显著长于呼气 出现三凹症 见于 喉头水肿及气管或喉头异胛 第11页，共15页。