第三节患者运送法.pptVIP

（二）人体力学的运用原则 １．利用杠杆作用 ２．扩大支撑面 ３．降低重心 ４．减少身体重力线的偏移程度 ５．尽量使用多肌群 ６．用最小的肌力作功 第30页，共63页。 二、患者运送法 A 轮椅运送法 B 担架 C 平车 第31页，共63页。 轮椅运送法 [目的] 1、护送不能行走的患者入院、检查、治疗或室外活动； 2、帮助患者下床活动，促进体力恢复。 第32页，共63页。 （一）? 帮助患者上轮椅 1.???检查轮椅性能是否完好。 2.??轮椅推至床边，椅背与床头平齐，面向床头，翻起脚踏板。 3.? 固定轮椅：（1）有车闸：拉起车闸。 （2）无车闸：护士站在轮椅后方固定轮椅，防止轮椅前倾。 4.协助患者下床。扶患者坐于床侧，穿好衣物；将双臂伸入患者肩下，协助其慢慢下床，并一起转向轮椅，使患者坐入轮椅；翻下脚踏板，放好患者双脚于脚踏板上。 第33页，共63页。 （二）? 运送 1.?嘱患者 （1）手扶扶手。 （2）尽量靠后坐，勿向前倾。 （3）不可自行下轮椅。 2.下坡时，应减速；上坡或过门槛时，应跷起前轮，以免意外。 3.?注意观察病情。 4.?寒冷季节，注意保暖。 第34页，共63页。 （三）? 帮助患者下轮椅 1.轮椅推至床边，椅背与床头平齐，面向床头。 2.固定轮椅。 3.翻起脚踏板。 4.协助患者下轮椅。方法同上轮椅。取舒适卧位。 5.整理床单位，观察病情，轮椅放回原处。 第35页，共63页。 平车 [目的]：运送不能起床的患者入院、作检查、治疗或手术。 第36页，共63页。 1、平车准备 （1）准备床单位及保暖。 （2）骨折病人（尤颈腰椎）：垫木板。 （3）平车大、小轮：大轮端为头端（转动次数少，减少颠簸）。 （4）根据搬运方法的不同，摆放平车。 第37页，共63页。 2、选择搬运方法 （1）挪动法：能在床上配合动作者（平车与床头平行，紧靠，护士抵住平车，防止平车滑动，导致病人损伤） （2）单人搬运法：儿科、体重较轻的病人。 （3）二人搬运法：不能自行活动且体重较重者 （4）三人搬运法：同上 （5）四人搬运法：病情危重或颈腰椎骨折的病人。 第38页，共63页。 3、病人准备 （1）解释，使病人有心理准备，以便配合。 （2）伤口及石膏固定部位处于合适位置。 （3）管道安置妥当（避免脱落、受压或液体逆流）。 第39页，共63页。 1、? 挪动术 （1）平车紧靠床边，并抵住平车或闸住车的轮子。 （2）协助患者按上半身、臀部、下肢的顺序向平车挪动。 （3）安置患者舒适卧位。 第40页，共63页。 2、? 单人搬运术 （1）?? 平车推至床尾，使平车头与床尾呈钝角。 （2）?? 搬运者站于床边，两脚一前一后，稍屈膝。 （3）?? 一手自患者腋下插入至对侧肩外部，一手插至对侧大腿下，嘱患者双臂交叉依附于搬运者颈部。 （4）?? 抱起患者，移步转向平车，放平患者于平车上。 第41页，共63页。 第42页，共63页。 第43页，共63页。 第44页，共63页。 3、? 两人搬运术 （1）平车推至床尾，使平车头与床尾呈钝角。 （2）搬运者站于床的同一侧，两脚一前一后，稍屈膝。 （3）甲一手托住患者头颈部及肩部，一手托住腰部；乙一手托住患者臀部，一手托住患者的国窝处。 （4）合力抬起，抬起时，使病人身体稍向护士倾斜→↓力臂。同时移步转向平车，使患者平卧。 第45页，共63页。 第三节患者运送法 第1页，共63页。 一、入院程序 （一）办理入院手续 （二）实施卫生处置 （三）护送病人入病区 第2页，共63页。 二、患者入病区后的初步护理 （一）一般病人的入院护理 1．准备病人床单位 2．迎接新病人 3．通知负责医生诊视病人，通知营养室为病人准备膳食。 4．测量T、、P、R、BP及体重，需要时测量身高 5．填写住院病历和有关护理表格。 第3页，共63页。 6．介绍与指导 7．通知营养室准备膳食并执行医嘱及给予紧急护理措施。 8．按护理程序进行入院评估 第4页，共63页。 （二）急诊病人的入院护理 1．准备床单位 2．准备好急救器材及药品。通知有关医生做好抢救准备。 3．密切观察病情变化，积极配合医生进行抢救，并作好护理记录。 4．不能正确叙述病情和要求的病人，意识不清病人或婴幼儿等，需暂留陪送人员，以便询问病史。 第5页，共63页。 三、分级护理（levels of care） 医生根据病人病情的轻重缓急和病人自理能力的不同，开出护理等级医嘱。级别分为特别护理及一、二、三级护理