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第三节无菌技术 第1页，共34页。 第三节 无菌技术 概 念 无菌技术 (aseptic technique) 无菌区 （aseptic area） 非无菌区 （non-aseptic area） 相对无菌区（relative aseptic area） 无菌物品 （aseptic supply） 污染物品 （infectant） 是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。 是指经过灭菌处理 且未被污染的区域。 是指未经过灭菌处理，或虽经过灭菌处理但又被污染的区域。 是指无菌物品自无菌容器内一经取出，就认为是相对无菌，不可再放回。 无菌区边缘向内3cm为相对无菌区。 是指经过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。 是指未经处理或消毒灭菌后又被碰脏的物品。 第2页，共34页。 无菌技术操作前的个人准备 戴工作帽法 戴口罩法 第3页，共34页。 六步洗手法--1 掌 心 对 掌 心 搓 擦 第4页，共34页。 六步洗手法--2 掌手 心指 对交 手错 背 搓 擦 第5页，共34页。 六步洗手法--3 手指交错 掌心对掌心搓擦 第6页，共34页。 六步洗手法--4 两手互握互搓指背 第7页，共34页。 六步洗手法--5 拇指在掌中转动搓擦 第8页，共34页。 六步洗手法--6 指心在掌心中摩擦 第9页，共34页。 无菌技术操作原则 ◆环境清洁宽敞 环境要宽敞并定期消毒，操作前半小时须停止扫地、更换床单等工作，减少走动，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬 ◆工作人员着装符合无菌操作要求 无菌操作前，工作人员要衣帽整 洁、洗手、戴口罩，口罩须盖住 口鼻，最好用一次性口罩，一般 情况下，口罩应每4～8h更换， 一经潮湿细菌易于穿透，应及时 更换 ◆物品管理有序 ①无菌物品必须与非无菌物品分 开放置，且有明显标志。②无菌 物品不可暴露于空气中，应存放 于无菌包或无菌容器中。③无菌 包外需标明物品名称、灭菌日期， 按失效期先后顺序摆放。无菌包 有效期为7天。 ④取用无菌物品时应使用无菌持物 钳。 ⑤无菌物品一经取出，虽未使用， 也不得放回无菌容器内。 ⑥物品疑有或已被污染，即不可 使用，应予更换并重新灭菌。 ◆明确无菌区与非无菌区 ①操作者身体应与无菌区保持 一定距离。②取放无菌物品时， 应面向无菌区。③手臂应保持 在腰部或操作台面以上，不可 跨越无菌区，手不可接触无菌 物品。 ④避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷 嚏。⑤未经消毒的物品不可触及无菌 物品或跨越无菌区域。 ◆一套无菌物品只供一位病人使用， 以防交叉感染。 第10页，共34页。 第11页，共34页。 无菌技术基本操作法 无菌持物钳的使用 无菌容器的使用 无菌包的使用 铺无菌盘 取用无菌溶液 戴无菌手套 第12页，共34页。 无菌物品：如：无菌包、无菌培养皿、无菌罐、无菌盒、无菌储槽、无菌容器和无菌钳、无菌盘等 第13页，共34页。 无菌持物钳的使用 种类 临床上常用的无菌持物钳有卵圆钳、三叉钳和长、短镊子四种 目的 用于取放和传递无菌物品，保持物品的无菌状态。 第14页，共34页。 经压力蒸汽灭菌后浸泡在内 盛消毒液的大口有盖容器内 容器深度与钳长度比例适合 消毒液面浸没轴节以上 2～3cm或镊子长度的1／2 每个容器只能放置 一把无菌持物钳 无菌持物钳的存放方法 第15页，共34页。 无菌持物钳的存放方法 另一种是干燥保存法，将盛有无菌持物钳的无菌干罐保存在无菌包内，在集中治疗前开包，4～8h更换一次 第16页，共34页。 保持钳端向下取出持行钳，在容器上方滴尽消毒液后再使用。 以免消毒液倒流至钳端（镊）柄后再流下污染无菌无菌部分 第17页，共34页。 无菌容器的使用 打开无菌容器盖，防止污染盖内面，如需将容器盖放于桌上，应放于稳妥处并将盖的内面朝上 第18页，共34页。 注意手不可触及盖的内面，避免容器内物品在空气中暴露过久。 第19页，共34页。 用无菌持物钳从容器中取出无菌物品，取毕无菌物品立即将容器盖严 第20页，共34页。 移动无菌容器时，应托住底部，手不可碰及无菌容器内边缘 第21页，共34页。 第22页，共34页。 无菌包的使用 无菌包是指用质厚、致密、未脱脂的双层包布包裹敷料与器械，在高压灭菌后使用。 第23页，共34页。 第24页，共34页。