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folfoxri 目前，晚期结直肠癌化疗以氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康等药物为主。有研究显示，氟尿嘧啶/亚叶酸钙、奥沙利铂和伊立替康的三药联合方案(FOLFOXIRI)治疗晚期结直肠癌患者生存期达22.6个月，有效率达66%，比氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合伊立替康方案(FOLFIRI)的生存时间明显延长，但同时FOLFOXIRI方案的不良反应也明显增加，2～3度外周神经反应达19%，3～4度中性粒细胞下降达50%，3～4度腹泻达20%。 FOLFOXIRI方案现有的临床经验多来自欧洲、北美等西方国家患者，在中国晚期结直肠癌患者中的耐受性尚缺乏研究数据，本研究中针对FOLFOXIRI方案治疗中国晚期结直肠癌患者的安全性、最佳剂量和最佳给药间隔进行了探讨。 考虑到FOLFOXIRI方案的不良反应较重，研究者结合国外关于FOLFOXIRI方案的经验，设计了改良FOLFOXIRI方案，将原来第1天同时开始三药治疗改为第1天和第8天给药，希望交错给药能够避免不良反应的叠加，改善化疗耐受性。同时，因每周均有药物治疗能够保持化疗对肿瘤细胞的持续杀伤作用，希望能够进一步提高疗效。 研究按照Ⅰ期临床试验设计以探索FOLFOXIRI方案的最大耐受剂量，固定氟尿嘧啶和奥沙利铂剂量，按照150、165和180 mg/m2(静脉输注90 min)3个水平逐级提升伊立替康的剂量。针对出现剂量限制性毒性的患者进行UG