麻醉术后访视记录单.docxVIP

麻醉术后访视记录单 科别： 病历号： 姓名： 性别： 年龄： 麻醉方法： 诊断： 实施手术名称： 就医者一般情况： 麻醉恢复情况（顾客离开PACU或手术室之前） 神志： 清楚 嗜睡 模糊 昏睡 昏迷 谵妄 清醒时间： 年 月 日 时 分 拔除气管导管： 否 是 拔除气管导管时间： 年 月 日 时 分 顾客去向：观察室 离院 其他： 有无即刻麻醉并发症： 其他特殊情况及处理： 术后麻醉医嘱： 麻醉医师签名： 日期： 年 月 日 时 分 术后访视记录（术后48小时之内） 神志： 呼吸系统： 循环系统： 恶心呕吐（无、有及处理）： 下肢肌力： 异感： 声音嘶哑： 脊麻后头痛（无、有及处理）： 其他特殊情况及处理： 继续随访：是 否 （以后