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关于胎心监护及判读 第1页，共37页，编辑于2022年，星期二 胎儿心率调节和描记 交感神经——胎儿心率↑ 副交感神经——胎儿心率↓ 胎心曲线描记：信号描记瞬间胎心率形成曲线——判断胎儿宫内有无缺氧 第2页，共37页，编辑于2022年，星期二 判断胎心监护图的观察顺序 （一）胎心率基线 （二）胎心率基线细变异 （三）胎心率加速 （四）胎心率减速 第3页，共37页，编辑于2022年，星期二 一、胎心率基线 胎心率基线：无胎动、无宫缩影响时，持续10分钟以上胎心率平均值。 心动正常:110~160bpm 心动过速:＞160bpm（未成熟儿，胎儿缺氧、胎儿发作性心动过速，母体发热，贫血，阿托品 ） 心动过缓:＜110bpm （胎儿缺氧，胎心传导系统障碍，低体温，可乐啶） 第4页，共37页，编辑于2022年，星期二 二、胎心率基线细变异 胎心率的摆动幅度：正常位于10~25bpm 摆动频率正常≥6次/分 振幅 振幅 第5页，共37页，编辑于2022年，星期二 胎心率变异分类及临床意义 静止型：（振幅5bpm）胎心率近似一条平直的线。 1、胎儿深睡眠、使用镇静药物 2、无脑儿、胎儿缺氧（胎儿基本状况不佳、胎儿储备能力丧失） 第6页，共37页，编辑于2022年，星期二 突变型：25bpm 说明胎儿缺氧，多见于分娩时脐带因素造成的急性胎儿窘迫 第7页，共37页，编辑于2022年，星期二 波