胎粪吸入综合征 (2).pptVIP

第1页，共36页，编辑于2022年，星期二 概述： 胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水，导致气道机械性阻塞及化学性炎症为主要病理特征，以生后出现呼吸窘迫为主要表现的临床综合征。 多见于足月儿和过期产儿。 第2页，共36页，编辑于2022年，星期二 概述： 发病率： 活产新生儿1.2％-2％，病死率7％-15％。 第3页，共36页，编辑于2022年，星期二 病理生理⑴：胎粪吸入 窒息缺氧 喘息样呼吸 胎粪排出 肛门括约 肌松弛 胎粪吸入 第4页，共36页，编辑于2022年，星期二 病理生理⑵ ： 不均匀气道阻塞 肺不张 肺气肿 正常肺泡 第5页，共36页，编辑于2022年，星期二 病理生理⑶ ： 继发性炎症 胎粪内胆酸、胆盐、胆绿素、胰酶、肠酸等的刺激引起化学性炎症 继发感染 第6页，共36页，编辑于2022年，星期二 病理生理⑷ ： PS减少 Ⅱ型肺泡上皮受损 胎粪成分抑制PS功能 第7页，共36页，编辑于2022年，星期二 病理生理⑸ ： 继发PPHN 宫内慢性缺氧，血管平滑肌增生 低氧血症、酸中毒致血管痉挛 第8页，共36页，编辑于2022年，星期二 高危因素 ： 过期产 母亲高血压 母亲糖尿病 胎儿异常心率 宫内发育迟缓 羊水过少 母亲过度吸烟，慢性呼吸或心血管疾病 第9页，共36页，编辑于2022年，星期二 临床表现：吸入粪染羊水 羊水胎粪污染 皮