胎心监护基础知识.pptVIP

LD 第22页，共45页，编辑于2022年，星期一 三种典型图形比较 ①波形特点：早发减速及迟发减速都是升降缓慢的标准图形，变化减速则形状各异、升降迅速。 ②与宫缩的关系：早发减速和迟发减速与宫缩的时间关系一致，但早发减速的开始与宫缩曲线的上升同步，其波谷与宫缩波峰基本互相对应。而迟发减速的开始及其波谷分别落后于宫缩曲线的上升及其波峰。 ③FHR基线及其下降幅度：早发减速时，FHR曲线的变化范围一般不大，即基线大多正常，下降振幅一般在20bpm～30bpm，大多小于50bpm（图中涂黑的区域表示FHR变化范围）。迟发减速往往由较高的FHR基线开始，其变化范围可大可小，在严重缺氧时，FHR下降至60bpm者也不少见。 ----------见图示 第23页，共45页，编辑于2022年，星期一 图形比较 第24页，共45页，编辑于2022年，星期一 三、预测胎儿宫内储备能力 1.无应激试验（NST) : 是指在无宫缩、无外界负荷刺激下，对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录，以了解胎儿的储备能力。最早可于28W以上进行，孕妇半仰卧位或半侧卧位 ，确保将超声探头放在胎儿背侧胎心音最响处，20min为一次 。 第25页，共45页，编辑于2022年，星期一 ? ①胎心率基线120～160 bpm； ②20分钟内至少有3次以上伴随胎心率加速的胎动;