《妇产科学》教学大纲（本科）.docxVIP

PAGE PAGE 155 妇产科学 一、课程简介 妇产科学是研究女性特有的生理、病理变化以及生殖调控的一门临床学科，包括妇科学、产科学和计划生育三大部分。妇科学是一门研究女性在非孕期生殖系统的生理和病理改变，并对其进行诊断、处理的临床医学学科；产科学是一门研究女性在妊娠期、分娩期及产褥期的全过程，并对该过程发生的孕产妇及胎儿、新生儿的生理、病理改变进行诊断、处理的临床医学学科，是一门协助新生命诞生的临床医学；计划生育主要研究女性生育的调控。 本门课程通过对妇产科学基础理论的讲解，使学生掌握妇产科的基础理论、基本技能和基础知识，并掌握妇产科常见病、多发病的诊治原则和预防措施。同时培养学生应用所学知识观察、分析、综合和独立解决问题的能力，为学生今后从事妇产科和其它临床学科工作奠定理论和实践基础。 二、理论教学内容 妇产科学绪论（自学） 女性生殖系统解剖 掌握内容：女性外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭的解剖；女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢的解剖；女性内外生殖器的血液供应。 了解内容：女性骨盆的结构、真骨盆的分界以及各平面；邻近器官（尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾）的解剖以及与女性生殖器的关系，女性生殖器的淋巴流向；女性内外生殖器的神经支配；女性骨盆底的解剖。 女性生殖系统生理 掌握内容：月经及月经期的临床表现；卵巢的功能及卵巢周期性的变化；雌激素、孕激素以及雄激素的生理作用；孕激素与雌激素的协同和拮抗作用；子宫内膜的周期性变化；月经周期的调节机制（卵巢激素的反馈作用，下丘脑-垂体-卵巢轴）。 了解内容：阴道粘膜、宫颈粘液以及输卵管的周期性变化，女性一生各阶段的生理特点；卵巢分泌的多肽激素；甲状腺、肾上腺、胰腺对月经周期的影响。 妊娠生理 掌握内容：妊娠的概念；受精及受精卵发育、输送与着床；着床的条件，胚胎、胎儿发育分期及生理特点、胎儿发育特征；胎儿附属物（胎盘、胎膜、脐带以及羊水）的形成及其功能；重点掌握胎盘的功能。 了解内容：妊娠期母体生殖系统及乳房的变化。妊娠期母体其他系统的变化（循环、血液、泌尿、消化、呼吸、皮肤、内分泌系统的变化，新陈代谢的变化，骨骼、关节及韧带的变化）。 妊娠诊断 掌握内容：妊娠的分期；早期妊娠的的诊断（症状、体征及辅助检查方法）；中晚期妊娠的诊断（病史与症状，体征与检查，辅助检查）；胎姿势、胎产式、胎先露及胎方位。 异常妊娠 掌握内容：流产的定义；早产的定义、病因、临床表现、鉴别诊断，治疗与预防；过期妊娠的定义及病理，病因，治疗与预防；流产的病因、临床类型、临床表现、诊断、鉴别诊断和不同类型的处理原则，治疗与预防；早产、过期妊娠的诊断要点，处理原则及过期妊娠对母儿影响。 了解内容：了解早产、过期妊娠的病因。 妊娠特有疾病 掌握内容：妊娠高血压病的概念、高危因素、病因、分类、临床表现、诊断、辅助诊断、鉴别诊断、治疗原则和处理、预防；妊娠剧吐的病因、临床表现及诊断、鉴别诊断及治疗。主要脏器病 理生理变化；对母儿的影响。 了解内容：HELLP 综合征的特点；妊娠期肝内、肝汁淤积症、妊娠剧吐诊断要点。 妊娠合并内外科疾病（自学） 妊娠合并感染性疾病（自学） 胎儿异常与多胎妊娠（自学） 胎盘与胎膜异常 掌握内容：胎盘早剥的定义、分类、临床表现、诊断方法、辅助诊断、鉴别诊断、并发症的处理及治疗原则；前置胎盘的定义、分类、临床表现、诊断方法、鉴别诊断及处理原则。胎盘早剥的病因、病理对母儿的影响；前置胎盘的病因及对母儿的影响。 了解内容：胎盘早剥的辅助诊断；前置胎盘的辅助检查方法。 羊水量与脐带异常（自学） 产前检查与孕期保健（自学） 遗传咨询、产前筛查、产前诊断与胎儿干预（自学） 正产分娩 掌握内容：决定分娩的因素（产力、产道、胎儿及精神心理因素）；枕先露的分娩机制；先兆临产、临产的诊断、总产程以及分期；三个产程的临床经过及处理。分娩的临床经过及处理。 了解内容：分娩动因；分娩镇痛。 异常分娩 掌握内容：异常分娩的诊断要点及处理要点；产力异常的分类、子宫收缩乏力的病因、临床表现、诊断、对母儿的影响、处理、预防；宫缩过强的分类、诊断及处理；骨产道异常分类、诊断、对母儿的影响及处理。狭窄骨盆的分类、对母儿的影响、诊断及处理原则；胎儿窘迫的定义、临床表现及诊断；胎位异常的临床分类；肩先露的诊断、预防、处理；持续性枕后（横）位的诊断、处理。软产道异常分类；臀先露位的分类、诊断、处理。 了解内容：子宫收缩过强的临床表现；持续性枕后位、枕横位、胎儿高直位、前不均倾位、面先露、臀先露、肩先露的概念；狭窄骨盆的临床表现；臀先露位对母儿的影响；妊娠分娩的处理原则；胎儿窘迫的病因及处理。 分娩期并发症 掌握内容：产后出血的定义，四大主要原因、临床表现、诊断、处理原则、方法（子宫收缩乏力所致的产后出血为重点