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单选题:
居民健康档案信息主要由三大部分组成,即个人基本健康信息,家庭健康信息以及 D A.周期性健康检查记录
B.家庭生活周期 C.社区卫生服务状况D.社区健康信息 E.社区卫生资源
收集健康管理信息的主要方法是:A
查阅各类卫生服务记录B.实地观察法 C.现场访谈法
D. 问 卷 法 E.信件访谈法
健康档案管理信息系统的设计原则不包括(E )
A、先进性 B、前瞻性和远见性 C、可扩展性 D、高度灵活性 E、廉价性
问题描述通常采用SOAP 格式,下列不属于SOAP 所指的内容的是(E )
主观资料 B.客观资料 C.评估 D.计划 E.诊疗
多选题
健康管理中所需信息的常见来源有:ABCD A.各类卫生服务过程中的服务记录 B.定期或不定期的健康体检记录 C.专题健康调查记录 D.专题疾病调查记录
E.某文献报道结果
个人健康档案的具体内容包括 (ABCDE) A.每个人的生活习惯
B.既往病史 C.诊断治疗情况D.家庭病史 E.历次体检结果
居民健康档案包括( ABD ) A.个人健康档案
B.家庭健康档案
C.家族健康档案D.社区健康档案
E.慢性非传染性疾病档案
建立健康档案的基本要求有( ABCDE )
资料的真实性B.资料的科学性C.资料的完整性
D. 资料的连续性E.资料的可用性
家庭健康档案的内容包括( ABCE )
家庭基本资料
家系图
家庭评估资料
所在社区基本情况E.家庭主要问题目录
5. 健康档案管理信息系统的设计原则有(ABCDE ) A、先进性
B、前瞻性和远见性
C、统一规划、资源共享D、安全可靠稳定
E、可扩展性
四、是非题(每题 1 分,对的在括号内打√,错的打×)
1、问题描述通常采用SOAP 格式,诊疗也属于SOAP 所指的内容(× )
2、健康问题随访记录表是对某一主要健康问题的进展情况进行跟踪的动态记录,各种急慢性疾病患者的病情记录均可适用。(× )
五、简答题(每题 10 分)
1、简述个人健康档案的构成。
答:个人健康档案包括两部分:以问题为导向的健康问题记录、以预防为导向的记录。
(3 分)
以问题为导向的健康问题记录通常包括患者的基础资料、个人生活行为习惯记录、健康问题描述、健康问题随访记录、转会诊记录等。(5 分)
以预防为导向的记录通常包括预防接种、健康体检记录等。(2 分)
2、简述居民个人健康档案中个人基础资料需要记录哪些内容。
答:(1)个人的人口学资料:如年龄、性别、教育程度、职业、婚姻状况、种族、社会经济状况、家庭状况及家庭重大事件。(2)健康行为资料:如吸烟、酗酒、运动、饮食习惯、
就医行为等。(3)临床资料:如患者的主诉、过去史、家族史、个人史、各种检查及结果、心理精神评估资料等。
3.社区健康档案中关于社区居民健康状况应如何记录?
答:需要记录社区人口学资料,如人口数量、人口构成等;社区患病资料,包括社区人群的发病率、患病率、社区疾病谱等;社区死亡资料,如死亡率、社区死因谱等;危险因素调查、 评估与干预资料。
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