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关于胎盘超声植入诊断 第1页，共26页，编辑于2022年，星期二 子宫蜕膜原发性发育不良、各种原因引起的损伤或炎症，导致子宫蜕膜减少或缺如，胎盘与子宫之间的蜕膜海绵层生理性间隙消失，使一个或多个胎盘母体叶紧密粘连于蜕膜基底层或者侵入子宫肌层甚至是穿透子宫肌层，称为胎盘植入。 第2页，共26页，编辑于2022年，星期二 ①创伤引起子宫内膜损伤或炎症，大都由于多次妊娠或宫腔手术造成。胎盘植入最容易发生在以往剖宫产的部位，有2 次或更多次剖宫产者约有50% 的胎盘植入概率。 ②胎盘附着部位的异常。在子宫下段、宫颈等子宫内膜较薄部位，绒毛容易侵入子宫肌层。 第3页，共26页，编辑于2022年，星期二 根据组织病理学显示的胎盘绒毛植入子宫肌层的深度，将胎盘植入分为3 种类型: ① 胎盘粘连: 胎盘绒毛直接与子宫肌层表面相接触，未侵入肌层; ②胎盘植入: 胎盘绒毛侵入子宫肌层，但未达浆膜层; ③胎盘穿透: 胎盘绒毛穿透子宫肌层达浆膜层，甚至穿透浆膜层，达膀胱、直肠等周围脏器，易引起大出血、子宫穿孔、子宫破裂甚至危及孕产妇及胎儿生命。 第4页，共26页，编辑于2022年，星期二 胎盘植入(包括所有类型) 发病率约为1/2500 , 但在前置胎盘病例中, 发生率接近10 % 。 近年来, 由于流产及剖宫产率明显上升, 胎盘植入的发病率呈上升趋势。胎盘植入在妊娠时多无明显症状, 但可能导致围生