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企业融资需求申请表 温馨提示： 为了更好的为您提供融资服务，中金瑞祥(北京)资产管理有限公司希望能够更多的了解您的融资需求情况，以为您量身订做您的融资方案，来满足您的融资需求。请填写以下表格，谢谢你 的合作！ 单位:万元 企业名称 企业负责人 联系电话 公司地址 注册资本 成立时间 企业网站 电子邮箱 财务负责人 联系电话 传真 产品或服务名称 经营场地面积 ㎡ □自有 □租赁 总资产 总负债 营业收入 税金 净利润 资金用途 资金使用期限(月) 需求资金金额 融资方式 □ 债权融资 □ 股权融资 □ 其它 有无抵 押物或质押物 目前所遇到融资的难问题 企业的 相关情况介绍  固定资产（估值） 万元；设备（估值） 万元； 专利（估值） 万元；项目质押（估值） 万元； 注：1、以上为项目提供资料清单范本，负责人可依据自身实际情况提供或补充提供。 2、以上客户资料仅作为我公司对项目是否可行进行前期审核使用，未经客户允许，不得向第三方无关人事或机构透露，违者必究。 年 月 日