贫血的临床实践指南修改.pptxVIP

1;EBPG 2004;;指南 Ⅰ–1 哪些患者应该评估？ 什么时候开始检查？;推荐（1） 在对CKD患者开始用给予刺激红细胞生成药物（ESA）治疗之前，完成最初的临床和实验室评估 除了相对促红素缺乏外,还要评估贫血的其他可能原因 （证据水平C级） ;推荐（1续） 实验室指标包括以下参数： -Hb浓度-评价贫血的程度 -RBC指数（MCV和MCH）-评价贫血的类型 -绝对网织细胞计数-评价红细胞生成活性 -血浆/血清铁蛋白浓度-评价铁储存 以下任一项测定反映功能性铁： -低色素性RBC的百分比（HRC） -TSAT TSAT=血清铁×100%/TIBC 无TIBC -网织RBC血红蛋白量(CHr) 血浆/血清CRP-评价炎症（证据水平B级） 透析患者：还应评价透析的次数和透析的剂量 （证据水平C级）;推荐 （2） 评估贫血的其他可能原因：