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丹毒;又名;文献;此外;命名;6;胸腹腰胯部;下肢;9;10;年龄而命名;特点;病因病机（西医）;中医病因病机;《圣济总录》;从皮损、病性特点;为什么发病部位不同？;临床所见;临床表现;部位;病史;前驱症状;局部表现;主皮损;特点;26;27;颜色变化;局部表现;严重时;31;32;由于部位不同表现略有区别;颜面部;35;受邪部位不同，扩肿不同;下肢;重症;鉴别诊断;40;41;类丹毒;中医辨治（按部位辨证）;头面部;风热毒蕴证;胁肋部;肝脾湿火证;下肢小腿;湿热毒蕴证;小儿;赤游丹;胎火蕴毒证;外治;红斑（水肿）;水疱（大疱）时;砭镰??;预防与调护;王某，男， 62 岁。 2002 年 7 月 22 日 初诊。患者 2 天前出现恶寒发热，体温 39 ℃ 左右 ，后右小腿肿痛，头痛骨楚，纳呆，便秘溲赤。有足癣史。 体 检： T ： 38.2 ℃ ，右小腿大片 焮红，边界清楚，压之褪色，扪之灼手，触痛明显，右腹股沟触及一枚肿大淋巴结，触痛（ + ）。右足趾间皮肤糜烂、脱屑。舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。血常规检查： WBC ： 15.1 × 10 9 /L ， N ： 85% 。 ;辨证论治： 第 一步：明确诊断。根据患者有脚湿气病史；局部红赤灼热，如涂丹之状，肿胀疼痛，红斑边缘与正常皮肤有明显分界；病变附近有臖核肿痛；开始即有恶寒，发热， 头痛，周身不适等症状；血常规检查白细胞总数及中性粒细胞比例明显增高，可以初步诊断为小腿部丹毒，并应与发相鉴别。 第二步：进行必要的检查，为掌握感染的程度，应查血常规，同时为明确患者是否有糖尿病，应查血糖。 第三步：进行辨证论治。湿热毒邪瘀结于下肢，郁阻肌肤，经络阻塞，故局部红赤肿胀、灼热疼痛。舌质红，舌苔黄腻，脉滑数，为湿热蕴结之象。证属湿热毒蕴，治拟清热利湿解毒，方用五神汤合萆薢渗湿汤加减。 处方：生地 18g 丹皮 12g 赤芍 9g 忍冬藤 18g 连翘 9g 紫花地丁 30g 川牛膝 9g 赤苓 12g 车前子 18g （包） 萆薢 12g 黄柏 9g 虎杖 15g 第四步：根据患者的兼证对上述方剂进行加减。肿胀甚，加赤小豆、丝瓜络、鸡血藤以利湿通络；纳呆，加陈皮；便秘，加生大黄、枳实以泻下通便。 第五步：辨证选择外治法。金黄膏外敷。 第六步：调摄与生活指导。流火患者抬高患肢 30 0 ~40 0 ；应彻底治愈脚湿气，以减少复发；本病常在多走、多站及劳累后复发，应尽量避免。