基层医院安全文化及医疗安全.docVIP

. . v 基层医院创立平安文化的重要性 XX市清浦区武墩卫生院 王娟 摘要：医疗平安是各医院的生命线，是医院管理中最重要的课题之一。如何加强医院的文化建立是每个管理者都在思考的问题。随着医疗卫生体制改革地加深，医院文化建立就越来越凸显它的重要性和紧迫性。而在基层医院，人员素质及文化知识机构都相对较低，医院文化建立就显得尤为重要。 关键词：医疗平安 平安文化 一个组织没有文化就如同一个人没有灵魂，缺少的是凝聚力和向心力。我们经常把组织的成功或失败归因于组织文化。什么是组织文化呢.组织文化就是被组织成员广泛认同、普遍承受的价值观念，思维方式、行为准那么等群体意识的总称。组织通过培养、塑造这种文化，来影响成员的工作态度和工作中的行为方式，引导成员实现组织目标[1]。医院是一个与人的生命平安息息相关的特殊组织机构，医院的平安文化建立就显得尤其重要。 一、医院平安文化的概念及内涵 医院平安文化是国际上新近引入医院平安管理的新概念.。医院平安文化是医院文化的一个分支，同属组织文化的X畴。因此医院平安文化可以理解为就是将希波克拉底的格言“无损于患者为先〞整合到组织的每一个单元，注入到每一个操作规X中，就是将平安提升到最优先地位的一种行为[2]。目前，国外医院管理中，针对负性事件的管理或医疗风险的控制，提出了较多的方法与观点，其中在医院推行文化的改变--提倡平安文〔culture of safety〕是其措施之一。 国外在医疗质量风险控制中提出了建立医院的平安文化，其内涵主要包括：〔1〕明确医务人员的伦理责任，以病人为中心，增加责任感和使命感；〔2〕在负性事件处理中，从以前的“发现罪人〞转移到发现问题的根源和发现解决问题的方法；〔3〕从系统、组织构造层次开掘、分析错误，建立顺应性的组织构造，而不是一味强调惩罚个人；〔4〕具有平安的负性事件报告系统，有利于及时获得情报信息并能及时处理，鼓励负性事件的报告而不是惩罚；〔5〕建立学习型的系统，不断从负性事件中学习经历，纠正偏差，保证组织的正确运作，而不是谴责[3]。 二、目前建立医院平安文化的重要意义 医院的平安文化是医院文化的重要组成局部，它依赖于医院文化的开展，没有医院文化的兴旺与开展，医院平安文化也就没有了根基。 目前的医疗环境下，基层医务人员面临职业压力大，平安感缺乏问题。这种压力主要来自两个方面：一是来自社会环境的压力，病人不理解和社会舆论的不配合，如果出现问题或者病人仅仅是不满意医生的态度，病人就可能起诉或对医生进展人身攻击。另一方面的压力是来自医院内部，医务人员如果出现了过失或事故〔不管是否是医务人员的问题还是病人的问题〕，医院要追究其责任并受到处分，在奖金、晋职等方面受到影响。在压力下面，医务人员小心翼翼，时刻保护自己，没有工作满足感和积极性，影响医疗工作的开展。在这种背景下，他们迫切需要从“压力〞中解放出来，有一个宽松的医院政策环境和文化气氛，以使他们能充分地发挥自己的潜力。 平安文化的建立是医疗质量控制的有力措施，医院平安文化的建立确定了医院的价值观，建立了完善的制度和规X体系。医院平安文化的建立，确定了医院理念和工作核心，对医院职工可以起到导向、鼓励和凝聚作用，统一了员工的思想，增强了医院的凝聚力和向心力，保证医院工作的顺利开展。 实施医院平安文化管理，创立以德制治院为核心，以提高医院的整体质量为目标，形成医院特色的平安行为模式，可以确保医院战略目标的顺利实现。 平安文化的建立是一个系统工程。首先，医院管理者和医务人员应转变观念。医院负性事件的出现，并不能完全归罪于医务人员，这既可能有技术问题、设备问题、工作流程问题以及组织管理问题。找到问题的原因和改良措施是关键，仅仅去责备惩罚某人而不从事件中汲取教训是无益的。平安文化提倡的是一种“鼓励发现问题，不断学习进步〞的思想，以到达在负性事件中不断地改良自己的最终目的。 平安文化是医院组织文化的组成局部。平安文化在于鼓励人们正视负性事件，不去逃避，勇于面对。鼓励医务人员对负性事件信息讨论、分析，协商对策。 三、医院平安文化建立在医院管理中作用 〔一〕规X人的平安行为：推行全员平安文化建立，使每一位员工都能意识到平安的含义、对平安的责任应具有的道德，从而能自觉地规X自己的平安行为，也能自觉地帮助他人规X平安行为。如平安物质文化对人的平安行为影响主要表现在医疗技术及设备的应用方面，它通过应用新技术新工程新方法、灵敏可靠的平安预警和防X系统以及快捷的医疗缺陷应急系统来影响人的平安行为。平安制度文化是医院医疗效劳的动作保障机制，是软环境状态下的文化。它通过对责任