胸腔闭式引流的观察与护理.pptVIP

胸腔闭式引流的观察与护理 RICU 谭磊 当前1页，共37页，星期日。 第一页，共三十七页。 胸腔闭式引流 复习胸膜腔有关知识 目的 适应症 原理 引流管的选择 引流管的安置位置 护理 当前2页，共37页，星期日。 第二页，共三十七页。 胸膜腔有关知识 胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的封闭腔隙。 腔内呈负压，有助于肺组织膨胀、维持肺的通气和换气功能；增加上下腔静脉的回心血量。 当前3页，共37页，星期日。 第三页，共三十七页。 胸膜腔独特的生理特征 负压，是胸膜腔独特的生理特征 正常平静呼吸时吸气压力为-0.8～-1.0kpa(-8～-10cmH2O） 呼气时-0.3～0.5kpa(-3～-5cmH2O) 深呼吸时为-6kpa(-60cmH2O)～3kpa(+30cmH2O） 胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条件 当前4页，共37页，星期日。 第四页，共三十七页。 胸腔闭式引流的目的 胸腔闭式引流能排除胸腔内液体或气体，维持胸膜腔的负压，使肺保持膨胀状态，使纵隔处在正常位置。 当前5页，共37页，星期日。 第五页，共三十七页。 胸腔闭式引流的适应症 脓胸、气胸和外伤性气胸、血胸 食管、气管、支气管瘘者 开胸手术者 当前6页，共37页，星期日。 第六页，共三十七页。 【禁忌证】 结核性脓胸 当前7页，共37页，星期日。 第七页，共三十七页。