家长问卷调查表.docxVIP

家 长 问 卷 调 查 表 校： 话： 尊敬的家长： 学生姓名： 年级： 学 家长姓名： 关系： 电 您好！出于全面帮助孩子学习的需要，我们对问题的回答无所谓正确 或错误。您所填的信息仅供研究使用，并且对提高您孩子的学习成绩和改 进老师的教学方法有重要的参考价值。希望您认真填写，在合适的选项上 画√ 。 一、家庭 1 您的文化程度： ①小学 ②初中 ③高中 ④中专 ⑤大专 ⑥本科 2、您的家庭结构： ①四代同堂 ②三代同堂 ③核心家庭（父母与子女） ④其他类型 3、您家里负责孩子教育问题的人员是： ①父母 ②母亲 ③父亲 ④ 祖父母 4 您认为影响孩子学业的最大因素是： ①家庭环境 ②学校环境 ③社会环境 5、系统学习教育孩子的有关知识吗？ ①正在学习 ②没有地方学习 ③ 没有时间学习 ④不知道怎么学习 ⑤不想学习 6、您打过自己的孩子吗： ①从来没有 ② 偶尔 ③ 经常 7、您的孩子敢于当面指出您的错误吗？ ①敢当面指出 ②敢，但很婉转 ③不敢 8、认为自己的孩子成长得如何？ ①最优秀的 ②一般化 ③总不如别人的孩子 9、您与自己的孩子在一起时经常感觉到： ①愉快 ②宽松 ③ 紧张 ④无奈 10、您在孩子心目中的形象是： ①裁判 ②警察 ③严师 ④ 朋友 ⑤保姆 11、您是怎样与自己的孩子沟通的： ①命令式 ②平等式 ③ 哀求式 12、您与自己的孩子沟通的主要方式是：①在