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播出单位安全播出管理自查表 单位： （盖章） 自查时间： 自查人员： 联系电话： 检查项目 检查分项 具体内容 系统外单位协调机制 达标情况 备注 是 应急协调预案及措施 应急协调预案 及措施 系统内上下游播出单位、部门协调机制 □ 是 □ 是 □ 非法破坏类事件应急预案 是 □ 否□ 否□ 否□ 防范措 突发事 件应急 自然灾害类应急预案 是 □ 否□ 施及 应急预案 预案 故障处 其它突发事件应急预案等 供配电故障应急预案 是 □ 是 □ 否□ 否□ 置预案 播出重要环节故障应急预案 是 □ 否□ 防范措施 是 □ 否□ 防范措施 防范制度 是 □ 否□ 安播管理  技术资料管理 是 否□ □ 应建立技术资料库， 有条件的应建立电子 化技术资料库 是 否□ □ 是 否□ □ 检查项目 检查分项 具体内容 达标情况 备注 是 资料应及时更新 否□ □ 安全播出评估机房设备设施规范程 安全播出评估 机房设备设施规范程 新建及改扩建播出系统的安全播出评估 技术系统自评估线路规范 机房环境 是 □ 是 □ 是 □ 是 度 □ 重大事故快速上报机 是 信息报 制 □ 送机制 信息报送（事故、工 是 作动态等）工作 □ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 安播管 是 机房管理制度 否□ □ 是 理 值班及交接班制度 □ 否□ 安全制度 管理制 度 供配电管理制度 维护检修制度 是