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胆胰疾病幻灯会计学第1页/共122页胆道疾病第一节 解剖生理概要第2页/共122页胆道系统： 肝内胆管 肝外胆管 胆囊 Oddi括约肌第3页/共122页第4页/共122页胆道系统的血液供应：第5页/共122页胃十二指肠动脉肝总动脉 分支，相互吻合呈丛状供给胆总管肝右动脉80%肝右动脉或20%肝固有动脉 胆囊动脉供给胆囊胆囊 静脉回流 门静脉肝外胆管神经支配第6页/共122页 腹腔丛发出的迷走神经和交感神经手术过度牵拉胆囊致迷走神经受激惹，可诱发胆心反射，重者可产生胆心综合症，心跳骤停。组织结构第7页/共122页 粘膜层：含杯状细胞及其他含粘液细胞 平滑肌和弹力纤维层：受刺激时肌纤维可肝外胆管 痉挛性收缩引起绞痛 浆膜层：由结缔组织组成第8页/共122页 柱状细胞：有吸收作用 粘膜层 小管泡状腺体：可分泌 粘液 胆囊壁 肌层： 内纵，外环，夹有弹力 纤维 外膜层：由结缔组织及肝包膜 延续而来的浆膜胆道系统的生理功能第9页/共122页具有分泌、贮存、浓缩与输送胆汁的功能胆汁的生成、分泌、代谢：胆汁分泌量800--1200ml/d，肝细胞分泌占3/4，胆管细胞分泌占1/4。胆汁成分：97%是水，其他成分为胆汁酸与胆盐、胆固醇、磷脂酰胆