第十三章异常分娩.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 诊断 1. 临床表现 胎头不易入盆，常有第一产程延长 2. 腹部检查 颏前位（mentoanterior position）因胎体伸直使胎儿胸部更贴近孕妇腹前壁，使胎儿肢体侧的下腹部胎心听诊更清晰。 3. 肛门检查及阴道检查 触诊胎儿口腔及下颏的位置可确诊胎方位。 4. 超声检查 妇产科学（第9版） 当前45页，共70页，星期日。 第四十五页，共七十页。 五、臀先露 臀先露：占足月分娩总数的3%～4%，为最常见且容易诊断的异常胎位,。臀先露以骶骨为指示点，有骶左（右）前、骶左（右）横、骶左（右）后6种胎方位。 妇产科学（第9版） 当前46页，共70页，星期日。 第四十六页，共七十页。 （一）病因 1. 胎儿发育因素 胎龄愈小臀先露发生率愈高，如晚期流产儿及早产儿臀先露高于足月产儿。 2. 胎儿活动空间因素 胎儿活动空间过大或受限均可导致臀先露。 妇产科学（第9版） 当前47页，共70页，星期日。 第四十七页，共七十页。 （二）分类 根据胎儿双下肢的姿势分为：单臀先露、完全臀先露及不完全臀先露。 妇产科学（第9版） 单臀先露 完全臀先露 完全臀先露 当前48页，共70页，星期日